Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Konsekwencjezdrowotnenadwagiiotyłości
21
ryzykotomożebyćpodwyższonezwłaszczawokresiepostmenopauzalnym
(Wneteniin.,2002)
Trwająceponad6latbadania,prowadzonewdziewięciukrajachEu-
ropynapróbieponad350000osób,wykazałyżewagaciałaiBMIbyły
pozytywnympredyktoremzapadalnościnarakajelitagrubegowśródmęż-
czyzn(relatywneryzyko=1,55),awiększyobwódtaliiiproporcjaobwodu
taliidoobwodubioder(związaneznadwagączyotyłością)byłypredykto-
remzachorowańnatenrodzajrakaukobiet(Pischoniin.,2006).Wśród
kobietryzykotobyłomniejsze,jeślistosowałyoneterapięhormonalnoza-
stępcząwokresiemenopauzy.
Podłużnebadaniaprowadzoneprzez20latwśródzdrowychAmery-
kanów(N=46648;kobietywwieku30–55latimężczyźniwwieku40–70
lat)wykazały,żeuosóboBMIpowyżej30,wporównaniuzosobamioBMI
poniżej23,niemaldwarazyczęściejwystąpiłraktrzustki(Michaudiin.,
2001).Dodatkowozaobserwowanoujemnązależnośćdlaumiarkowanej
aktywnościfizycznejosobyaktywneopołowęrzadziejzapadałynaraka
trzustki.Ogólnypoziomaktywnościfizycznej(niewielkiej,umiarkowanej
iintensywnej)byłteżpredyktoremrzadszegowystępowaniategorodzaju
nowotworuuosóbzBMIpowyżej25.
Największedotychczasbadaniapodłużne,prowadzoneprzez16lat
wśród900000Amerykanów,dowodzą,żenadwagaiotyłośćodpowia-
dazaok.14%przypadkówśmiercizpowodurakawśródmężczyznoraz
zaok.20%zgonówzpowodurakawśródkobiet(Valleiin.,2003).Wśród
osóbobupłciindeksmasyciałabyłzwiązanyzczęstszymizgonamizpowo-
durakaprzełyku,jelitagrubego,odbytu,wątroby,woreczkażółciowego,
trzustki,nerki,atakżechłoniaka(non-Hodgkin’s)orazszpiczakamnogie-
go.StwierdzonotakżetrendydlazwiązkumiędzyBMIaśmierciązpo-
wodurakaprostatyiżołądkaumężczyznorazrakapiersi,macicy,szyjki
macicyijajnikaukobiet.
Genetykamolekularnadostarczadowodównato,żeotyłość
jestpodstawowymczynnikiemwywołującymwystępowanietzw.syndromu
metabolicznego,którycharakteryzujesięupośledzonąregulacjąglukozy
iodpornościątkaneknainsulinę,zaburzeniamiwukładziesercowo-naczy-
niowym(np.hipertrofialewegoprzedsionka),zaburzeniamiwkrzepliwości
krwi,hiperglicerydemiąizaburzeniamiwgospodarcelipidowej,zaburze-
niamiczynnościprzysadki(np.obniżeniewydzielaniahormonuwzrostu),
wysokimciśnieniemkrwiorazmikroalbuminurią,zaburzeniamifunk-
cjiwątroby,zmianąwydzielaniaandrogenów,zaburzeniamiwstrukturze
ifunkcjimięśni(np.wzrostempoziomutrójglicerydówwtkancemięśnio-