Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.4.Nadwagaiotyłośćazaburzeniajedzenia
29
wyżej25,ajegonajwyższewskaźnikiodnotowywanewśródosóbzBMI
powyżej40iwynosząwtejgrupieok.25%(Yanovsky,2003).Osobyzwagą
wnormie,przejawiająceobjawyBED,wgrupieryzykadlaotyłościinad-
wagi,ponieważprzeciętnietyją4,2–9,8kgrocznie(por.przeglądbadań
natentemat;ibidem).
Badanianatematczynnikówryzykadlarozwojuzespołuobjadania
się(BED)sugerują,żeczynnikiwystępującewdzieciństwieiadolescencji,
takiejakobjadaniesięprzezcałąrodzinę,wysokiewymaganiarodziciel-
skie,konfliktywrodzinieorazotyłośćwdzieciństwie,czynnikamiryzyka
dlarozwojuzespołuobjadaniasię(Striegel-Mooreiin.,2005).Inneba-
daniapotwierdzają,żeprawie2/3osóbzzespołemobjadaniasięnajpierw
zwiększałowagęciała,zanimpojawiłysięsymptomyzespołuobjadaniasię
(ReasiGrilo,2007).Wzrostwagiciałamożebyćwięcczynnikiemryzyka
dlarozwojuzaburzeniapsychicznegozespołuobjadaniasię.
Zmienionewzoryjedzenia,prowadzącenajczęściejdonadwagilub
otyłości,pojawiająsięrównieżwinnymzaburzeniupsychicznymbulimii.
Dodiagnostycznychkryteriówbulimiinależątakżeepizodyjedzeniapo-
karmówwilościachwiększychniżprzeciętnyczłowiekbyłbywstaniezjeść
wdanymczasieiokolicznościach,ztowarzyszącymtymepizodompoczu-
ciembrakujakiejkolwiekkontrolinadobjadaniemsię(DSMIV-TR:Ame-
ricanPsychiatricAssociation,2000).Pozatympojawiająsiępowtarzające
sięzachowaniakompensacyjne,takiejakwzbudzanewymioty,nadmierne
używanieśrodkówprzeczyszczającychimoczopędnych,poszczenielub
nadmierneuprawianiećwiczeń.Pozasymptomamizwiązanymizobja-
daniemsięiopróżnianiemprzewodupokarmowego(conajmniej2razy
wtygodniuprzezconajmniej3miesiące),kryteriumdiagnostycznymdla
bulimiijestto,żeocenaJajestzawszepodwpływemwagiikształtuciała.
Wbulimiiwięc,pozaczęstowystępującąnadmiernąwagąciała,pojawiają
sięspecyficznedysfunkcjonalnezachowaniaimyśli.
Pozasymptomamispecyficznymidladanejjednostkidiagnostycznej,
osobyzzaburzeniamijedzenia,wporównaniuzosobamiznadwagąiotyło-
ścią(alebezzaburzeń),mająwielespecyficznychdoświadczeńżyciowych,
przekonańistanówemocjonalnychpoprzedzającychwystąpieniezaburze-
nia.Przeprowadzonawostatnichlatachmetaanalizabadańnadczynnika-
miryzykadlawystępowaniazaburzeńjedzeniawykazuje,żeistniejąpewne
czynnikiryzykadlazaburzeńjedzenia,którychrolawetiologiistanówpsy-
chopatologicznychzostałaudokumentowanawbadaniachpodłużych(Ja-
cobiiin.,2004).Pierwszymczynnikiemryzykadlawystępowaniazaburzeń
jedzeniajestpłećżeńska,jednakniejesttoczynnikspecyficznytylkodla