Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
nychprzed28.tygodniemciąży,auurodzonychmiędzy28.a32.tygodniemjest
bardzoleniwa.
Nerwokoruchowy.Jegowłóknaprzywspółczulnestanowiąramięodpro-
wadzającewreakcjiźrenicnaświatło.Pozatymwrazznerwembloczkowym
iodwodzącymodpowiadajązaruchygałekocznych:spontaniczne(śledzenietwa-
rzy,przedmiotu)lubwywołane.Ruchygałekocznychwpłaszczyźniepoziomej
możnawywołaćprzezbadanieobjawuoczulalki.Podczaspowolnegoodwraca-
niagłowywlewoiwprawooczyniepodążajązaruchemgłowy,aleodwracają
sięwstronęprzeciwną.Objawtenjestobecnyuwcześniakówjużw24.-25.tygo-
dniuciążyizanikaunichwpołowie2.miesiącażycia.
Należyzwrócićuwagęnaopadaniepowiek.Jednostronneztowarzyszącym
poszerzeniemźrenicyświadczyouszkodzeniunerwuokoruchowego,aztowa-
rzyszącymzwężeniemźrenicyjestcharakterystycznedlazespołuHornera
wprzebieguuszkodzeniawłókienwspółczulnych.Obustronneopadaniepowiek
występujenajczęściejwchorobachnerwowo-mięśniowych(miastenii,miopa-
tiach).
Nerwtrójdzielny.Prowadziwłóknaczucioweiruchowe.Stanowiramię
doprowadzająceodruchurogówkowego(mrugnięciewodpowiedzinadotknięcie
rogówkicienkimwacikiem).Ruchowounerwiażuchwę,którejczynnośćmożna
najlepiejobserwowaćpodczasssania.Porażenienerwutrójdzielnegonależy
podejrzewać,jeśliżuchwapozostajeprzezcałyczasotwarta.Możnawówczas
próbowaćwywołaćodruchżuchwowy-ruchżuchwywodpowiedzinauderzenie
młotkiemneurologicznymwpalecpołożonynapodbródkupacjenta.
Nerwtwarzowy.Stanowiramięodprowadzająceodruchurogówkowegooraz
unerwiaruchowomięśnietwarzy.Jegofunkcjenajlepiejocenićprzezobserwację
grymasówtwarzynoworodkapodczasssania,szukaniaczypłaczu.
Nerwprzedsionkowo-ślimakowy.Ocenęsłuchuprzeprowadzasięrutynowo
uwszystkichnoworodkówmetodąotoemisjiakustycznych,aunoworodków
szczególniezagrożonychwystąpieniemuszkodzeniasłuchubadaniepowtarzasię
metodąpotencjałówwywołanychzpniamózgu.Czynnośćnerwuprzedsionko-
wegomożnaocenićprzezwywołanieobjawuoczulalki.
Nerwjęzykowo-gardłowyinerwbłędny.Odpowiadajązaczynnośćpołyka-
niaorazzacharakterpłaczu.
Nerwdodatkowy.Unerwiaruchowomięsieńmostkowo-obojczykowo-sut-
kowyorazczworoboczny.Oprawidłowejjegofunkcjiświadcząswobodneruchy
głową.
Nerwpodjęzykowy.Unerwiaruchowomięśniewewnętrznejęzyka.Jego
funkcjęmożnaocenić,obserwującruchyjęzyka,atakżeobecnośćzaników
idrgańpęczkowych.
Pozycjaciała.Zdrowy,donoszonynoworodekwpozycjileżącejnaplecach
makończynygórnezgiętewstawachłokciowych,akończynydolnewstawach
30