Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela4.1.cd.
Ocena
Buzia
Napięciem.
kończyn
HR,RR,BP
SaO
2
Sedacja
Bezwyrazu
Wiotkie,brak
chwytnego
odruchu
;rakzmian
przy
bodźcach
Sedacja
Niewielki
grymaspo
bodźcach
Słabe
napięcie
iodruch
<10%
zmiany
pobodźcach
Stannormalny
Spokojna
Napięcie
normalne
Prawidłowe
dlawieku
Pobudzenie
Okresowo
skrzywiona
zbólu
Okresowo
zaciskapiąstki,
rozcapierza
palce
10–20%
zmiany
pobodźcach,
szybkie
wyrównanie
Pobudzenie
Skrzywiona
zbóluciągle
Stalezaciś-
niętepiąstki,
rozcapierzone
palce
>20%wzrost
saturacji,
kłócisię
zrespiratorem
Tabela4.2.
SkalaCOMFORTnoworodkiwentylowanemechanicznie
Świado-
mość
Nastrój
Oddech
Ruchy
Średnie
ciśnienie
tętnicze
Częstość
pracyserca
Napięcie
mięśni
Wyrazbuzi
1
Śpigłę-
boko
SpokojnyLekkozanie-
Nie
oddycha
aninie
kaszle
Nierusza
się
Poniżej
normy
Poniżej
normy
Brak
Bez
wyrazu;
śpi
2
Śpipłytko
pokojony
Oddycha,
prawie
niekłócisię
zrespira-
torem
Poruszasię
odczasudo
czasu
Wnormie
Wnormie
Obniżone
Normalny;
beznapięcia
3
Śpiący
Niespokojny
Okresowokaszle
lubDkłócisię”
zrespiratorem
Częsteruchy
Wzrastao15%
odczasudoczasu
(1–3razywczasie
obserwacji)
Jw.
Prawidłowe
Wyraźnenapię-
ciewniektórych
mięśniach
4
Aktywny
Bardzo
niespokojny
Kaszle,aktywnie
Dkłócisię”
zrespiratorem
Żyweruchy
Wzrastaczęsto
oponad15%od
czasudoczasu
(>3razywczasie
obserwacji)
Jw.
Wzmożone,
zgiętepalcerąk
inóg
Wyraźnenapię-
ciewewszystkich
mięśniach
5
Hiper-
aktywny
Panika
Walczy
zrespirato-
rem,sinieje
zwysiłku
Miotasię
Stalepod-
wyższone
>15%
Jw.
Bardzo
wzmożone,
nagranicy
kurczu
Skrzywiony,
grymaśny
53