Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
objawowymbakteriomoczemmożerozwinąćsięzakażenieobjawowe.Zwymie-
nionychpowodówbakteriomoczbezobjawowywczasieciążywymagaleczenia.
»Bakteriomoczobjawowy
–
Zapaleniepęcherzamoczowego.Objawamiklinicznymisądysuria(bolesne
oddawaniemoczu),częstomocz,hematuria(obecnośćkrwinekczerwonych
wmoczuwobraziemikroskopowym),gorączka,dreszcze.
Leczenie:antybiotyki.
–
Odmiedniczkowezapalenienerek.Objawamiklinicznymisą:gorączka,dresz-
cze,nudności,wymioty,tkliwośćwokolicypleców,bolesneoddawaniemoczu,
zmianywmoczu.
Leczenie:hospitalizacja,antybiotykidożylnie,nawadnianiepozajelitowe.
Powyleczeniuostrejfazy–kontynuacjaleczeniaantybiotykamidoustnie.
Zakażeniedrógmoczowychukobietyciężarnejzwiększaryzykowystąpienia
wcześniactwaorazzaburzeńwzrostu(małamasaurodzeniowa).
3.4.2.
Zapaleniepochwy
Występujeu10–30%kobietwciąży.Poszukujesięzwiązkupomiędzychorobą
aprzedwczesnympęknięciembłonpłodowychizapaleniemowodni.
Etiologia:Gardnerellavaginalis,drobnoustrojebeztlenowe,Mycoplasma
hominis.
Objawykliniczne:obecnośćbiaławo-szarejwydzielinywpochwieospecy-
ficznym(rybim)zapachu.
Leczenie:metronidazolmiejscowo.
3.4.3.
Zapaleniebłonpłodowych(chorioamnionitis)
Występujeuokoło1%kobietwciąży.Uokoło10%noworodkówurodzonych
przezmatkizzapaleniembłonpłodowychrozwijasięposocznica.Zapalenie
zwyklezwiązanejestzwcześniejszymprzerwaniembłonpłodowych,chociaż
zachorowaniaodnotowujesięrównieżukobietzzachowanąciągłościąbłon.
Patogeneza:nadmiernywzrostdrobnoustrojówwpochwieiwszyjcemaci-
cypowodujezajęciebłonpłodowychiwódpłodowych.Kontaktbezpośredni,
aspiracjaipołykaniezakażonegopłynuprzezpłódmogąwywoływaćzakażenie
uogólnione.
Objawykliniczne:podwyższonatemperaturaumatkipowyżej38oC,tkli-
wośćmacicy,cuchnącyzapachpłynuowodniowego,podwyższonaczęstość
rytmusercaumatkipowyżej100uderzeńnaminutęisercaupłodupowyżej
160uderzeńnaminutę,zmianyzapalnebłonpłodowych.Spośródwymienio-
nychnajczęstszymobjawemjestpodwyższonatemperatura.
3.4.Zakażeniakobietyciężarnej
29
