Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Płynmózgowo-rdzeniowy:IgMmetodąISAGA,ELISA–wykrywanielokalnie
syntetyzowanychprzeciwciał.
»AwidnośćprzeciwciałIgG,któranarastawrazzczasemtrwaniachorob
y.
»Toksoplazmozęwrodzonąpotwierdza:
–
utrzymywaniesięIgG>12.miesiącażycia;
–
wzroststężeniaprzeciwciał>1.rokużycia;
–
obecnośćIgM,IgA.
Leczenie:leczeniupodlegapostaćobjawowaibezobjawowa.Leki:pirymetami-
na,sulfadiazyna,kwasfolinowy(zapobieganiepolekowejneutropenii),steroido-
terapiawprzypadkuzmianocznych.Leczeniewielomiesięczne.
Izolacja:standardoweprocedury.
Karmieniemlekiemmatki:tak.
4.2.2.
Cytomegalia
Najczęstszewrodzonezakażeniewirusowe.Dotyczy0,6–1%urodzeń.Uponad
90%zakażonychnoworodkówprzebiegwokresienoworodkowymjestbezob-
jawowy.Ztejgrupyu5–15%noworodkówmogąrozwinąćsięodległekonse-
kwencjezakażenia:głuchota,zapalenierogówkiisiatkówki,zaburzenianeurolo-
giczne.Około10%noworodkówprezentujeobjawyodurodzenia.
Etiologia:wiruscytomegalii(cytomegalowirus–CMV).
Sposóbzakażenia:bezpośrednikontaktzzakażonymiwydzielinamiiwydalina-
mi(śluzszyjkimacicy,ślina,nasienie,mocz),produktyleczniczekrwiopochodne.
Transmisja:
»Krwiopochodna,przezłożyskowa.
»Drogizakażeniapłodu:uciężarnejzpierwotnymzakażeniem(serokonwersja
odczynówCMVwklasieIgGiIgMwczasieciąży)ryzykozakażeniapłodu
wynosi30–35%.Ukobietzakażonychwirusemprzedciążą(zdodatnimiprze-
ciwciałamiwklasieIgG)dozakażeniadochodziwskutekreaktywacjizakażenia
latentnegolubreinfekcjiinnymszczepemwirusa(ryzyko1,1–1,7%).Wzwiąz-
kuztym,żeseropozytywnośćCMVwśródkobietwwiekurozrodczymwkra-
jachrozwiniętychsięga50–80%,większośćdziecizwrodzonąpostaciąCMV
(congenitalCMV–cCMV)jesturodzonaprzezmatki,któremająprzewlekłe
zakażeniecytomegalowirusem.
»Mlekomatkizakażonej(rzadko).
»Przetoczeniezakażonychproduktówkrwiopochodnychiosadzeniezakażonych
przeszczepów.
38
Zakażenianabytepodczasciążyiichwpływnarozwójpłoduinoworodka
