Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badaniep.m.-r.możebyćwielostronne.Naukazajmującasiętymzagad-
nieniem,tzw.likworologia,rozrosłasięwobszernądyscyplinę.Wpraktyce
klinicznejograniczasięzwykletylkodobadaniarutynowego,ukierunkowa-
negonapodstawoweskładnikipłynu.Rozszerzonebadaniepłynuobejmuje
m.in.dokładnebadaniecytologiczneorazelektroforezęibadanieimmuno-
chemiczne(szczegółyprzedstawionowodpowiednichrozdziałach,omawia-
jącychjednostkichorobowe).
Wedługdawnejtradycjipraktykineurologicznejbadaniep.m.-r.wykony-
wano(zwyjątkiemprzeciwwskazań)ukażdegochoregoprzyjmowanegona
oddziałneurologiczny.Jeszczedziśniektóreoddziałyhołdujątejzasadzie.
Wdobierozwojurozmaitychmożliwościbadawczychpostępowanietakie
wydajesięzbytschematyczneiczęstozbędne.Naprzykładniecelowejest
wykonywaniebadaniasamegop.m.-r.wkażdymprzypadkurwykulszowej,
gdyżznaczniebardziejcelowejest,jeśliistniejąwskazania,przeprowadzenie
odpowiednichbadańobrazowych(CT,MRI).Badaniep.m.-r.powinnobyć
ukierunkowaneidokonywanezwłaściwychwskazań.
Donajważniejszychwskazańnależą:
1)podejrzeniezapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychimózgu(zwyjąt-
kiemprzypadków,wktórychpodejrzewasięropień,wówczasnależy
najpierwwykonaćCT),
2)podejrzeniekrwotokupodpajęczynówkowego,jeżeliniemożnana-
tychmiastwykonaćCTlubtoostatnienieujawniaobecnościkrwi,
aobrazklinicznyprzemawiazakrwotokiem,
3)ostrebóległowy(jeżeliniezachodzipodejrzenieguzamózgu),
4)polineuropatie,
5)stwardnienierozsiane,
6)łagodnenadciśnienieśródczaszkowe.
Elektroencefalografia
Elektroencefalografia(EEG)kliniczna,wprowadzonazostaławlatach
trzydziestychubiegłegowiekuprzezBergera.Istotajejpoleganarejestrowa-
niuianalizowaniuprądówczynnościowychmózgu.Wtymceluumieszcza
sięnaskórzegłowypewnąliczbęelektrodwedługustalonegomiędzynarodo-
wegoschematu(tzw.schemat10-20).Zależnieodliczbyelektrodikanałów
aparatuotrzymujesięzapiszłożonyzkilkudokilkunastukrzywych.Reje-
strujesięnajpierwzapisspoczynkowy(badanysiedzilubleżynieruchomo
zzamkniętymioczami)orazzapispozastosowaniumetodaktywujących,
np.hiperwentylacji,fotostymulacji(przerywanebodźceświetlneuzyskiwane
zespecjalnejlampy-fotostymulatora),rzadziejsnufizjologicznegooraz
rozmaitychśrodkówfarmakologicznych.
33
