Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
21
Bardzointeresującąpróbęopisufenomenuuzależnieniaodalkoholuwspo-
sóbintegrującyróżneujęciapodjęliwostatnichlatachautorzyniemieccy
(Kienastiin.,2007;Lindenmeyer,2005).Koncepcjanieopisujeprzy-
czynrozwojuuzależnienia,aleprocesywystępującewjegotrakcie.Zdaniem
autorów,uzależnienienierozwijasiępoprzeznastępująceposobiefazy,jakjest
towmodeluE.M.Jellinka,alejestwynikiemsamonapędzającychsię„błędnych
kół”wynikającychzczęstegopiciaalkoholuinastępstwtegostanurzeczyza-
chodzącychwróżnychobszarachżycia.Wyróżnionointrapsychicznebłędne
kołopolegającem.in.napostępującejwrazzrozwojemproblemuutraciezdol-
nościradzeniasobiezestresem,stałympogarszaniusięsamooceny,wzroście
nierealistycznychoczekiwańiprzekonańzwiązanychzwłasnymimożliwościa-
miidziałaniemalkoholu.Zkoleidrugiebłędnekołozwiązanejestzezmianami
neurobiologicznymiwynikającymizdługotrwałegonadużywaniaalkoholu,ta-
kimijak:wzrosttolerancji,sensytyzacjazachęt(zgodniezmodelemT.Robin-
sonaiK.Berridge,a)oraznarastająceprocesyprzeciwstawne(zgodnienp.
zmodelemallostazy,por.:Erickson,2010;Kostowski,2005,2006).
Ostatniezwyróżnionych„kół”dotyczyfunkcjonowaniapsychospołecznego
związanegozzaburzonąkulturąpicia(por.Lindenmeyer,2007),osłabie-
niemwsparciaspołecznego,przebywaniemwśrodowiskuosóbuzależnionych
orazutratąpracyirodziny.Wszystkieopisanemechanizmyprzyczyniająsiędo
postępującegouwrażliwieniaosobyuzależnionejnadziałaniealkoholuoraz
automatyzacjipiciawcorazwiększejliczbiesytuacji(rys.1.3).
Przyjęciepowyższejkoncepcjideterminujesposóbleczeniazdaniemauto-
rówpsychoterapieuzależnienia,grupowaiindywidualna,powinnyodwoływać
siędowszystkichzmienionychprzezdługotrwałepicieobszarówfunkcjonowa-
nia.Oddziaływaniateopartebyćmusząnabardzownikliwejdiagnozieproble-
mowejmającejmiejsceprzedrozpoczęciemleczenia.Terapiazawieraelementy
edukacyjneiwarsztatowe(dostosowanedozdiagnozowanychwcześniejdeficy-
tówfunkcjonowaniaietapuprocesuzmianyzgodniezmodelemtransteoretycz-
nym)opartenaujęciupoznawczo-behawioralnym,wywiadziemotywującym
idialektycznejterapiibehawioralnejMarshyLinehan(Kienastiin.,2007).
Wtrakcieterapii,oilezachodzitakapotrzeba,korzystasięrównieżzfarmakote-
rapiiprzyużyciunaltreksonuiacamprosatu.
1.2.Specyficzneinterwencjestosowanewterapiialkoholików
Wyróżnionepowyżejmodeleujmowaniaalkoholizmuiopartenaichpod-
stawachoddziaływaniaterapeutyczneobecnienajpopularniejszeiposiadają
najszerszezastosowaniekliniczne.Jakzostanietoopisanewdalszychrozdzia-
łach,wielebadańpotwierdzaichskutecznośćwterapiialkoholików.Analiza