Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
23
terapiamałżeństwskoncentrowanajestnazmianieinterakcjirodzinnychpod-
trzymującychpicie,obniżeniupoziomuagresji,rozpoznawaniuprzezosoby
uzależnioneiichpartnerówzachowańzwiązanychzryzykiemnawrotuizapo-
bieganiumu,nabywaniuumiejętnościporozumiewaniasięwsprawachdotyczą-
cychalkoholu,rozwiązywaniuproblemówżyciowychorazwzmacnianiuza-
chowańpożądanychiwygaszaniuszkodliwych(IXRaportSpecjalny,2002;
Luty,2006).
Innąspotykanąwliteraturzeprzedmiotuformąterapiispołecznościte-
rapeutyczne.Ideatakichspołeczności,sprawdzającasięwodniesieniudoosób
uzależnionychodnarkotyków,jeststosowanatakże,choćznacznierzadziej,
wodniesieniudoleczeniauzależnieniaodalkoholu.Terapiawymagazreguły
długiego(rocznego,anawetdłuższego)pobytuwośrodkufunkcjonującym
zgodniezustalonymiregułami.Wzależnościodprzyjętegomodelupracypro-
gramobejmujeterapięgrupową,spotkaniaindywidualneorazpracenarzecz
społeczności.Wprogramachtakichpodstawęstanowinajczęściejprogramano-
nimowychalkoholików(Luty,2006).
Kończącprzegląddziałaństosowanychwterapiialkoholików,niezbędne
wydajesięwspomnienieoleczeniufarmakologicznym,prowadzonymzwłasz-
czaprzyużyciuleków,zktórymiwewspółczesnymlecznictwieodwykowym
wiążesiędużenadzieje,tj.naltreksonuiakamprozatu(campralu).Uwzględnie-
niewniniejszymrozdzialetychśrodkówjestniezbędnetakżedlatego,żecoraz
więcejbadań(zwłaszczawUSA),adotyczącychefektówterapiiodwykowej,
którezostanąprzedstawionewdalszejczęściopracowania,dotyczypacjentów
leczonychtymiśrodkamiskojarzonymizuczestnictwemwpsychoterapii.
Poszukiwanieleków,którebyłybypomocnelubpodstawowewterapiiuza-
leżnienia,maswojądługąhistorięiwydajesięstałymtrendemodmomentu
uznaniaalkoholizmuzachorobę.Dolat90.ubiegłegowiekuźródłemnajwięk-
szegozainteresowaniaiprowadzonychbadańbyłostosowaniedisulfiramuoraz
znacznierzadziejlekówantydepresyjnych.Wzwiązkuzleczeniembardzo
popularnymprzezwielelatdisulfiramem(anticol,esperal),któregodziałanie
poleganahamowaniuwątrobowejdehydrogenezyaldehydowej,cowprzypadku
spożyciaalkoholuprowadzidowystąpieniawieluprzykrychobjawówzwiąza-
nychzpodwyższeniempoziomualdehyduoctowegogłówniezaczerwienienia
skóry,bólugłowy,uczuciaduszeniasię,niemiarowościakcjiserca,nudności
iwymiotów,spadkuciśnieniatętniczegokrwiistniałyiistniejąnadalliczne
kontrowersjeiprzekonanieoograniczonejjegoskuteczności(Habrat,1991,
1999).Wostatnichlatachlektenjednakponowniebudziwiększezainteresowa-
niebadaczy,aniektóredoniesieniapotwierdzająjegoskuteczność(Erickson,
2010).
JakpodanowIXRaporcieSpecjalnym(2002),w1994r.porazpierwszy
odprawie50lat,gdyzarejestrowanodisulfiramdopuszczonowStanachZjed-
noczonychnowylekprzeznaczonydoleczeniaalkoholizmu,którymbyłnaltrek-