Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
son.IdeadziałanialekuopierasięnakoncepcjiniedoboruendorfinVolpicellego
iprzyjęciuzałożenia,żezablokowanieaktywnościreceptorówopioidowych
przezsubstancjęantagonistycznąpowinnosprawić,żespożywaniealkoholu
przestaniepełnićrolękompensującąniedoboryfunkcjonowaniareceptorów,co
możedoprowadzićdospadkuspożyciaalkoholu.Lekwydajesięhamowaćeufo-
ryzującenagradzającedziałaniealkoholuiredukowaćzarównoilośćwypijanego
alkoholu,jakiczęstośćnawrotówpicia(Erickson,2010;Kostowski,
1996).
Innympreparatemdopuszczonymdoleczeniauzależnieniaodalkoholujest
akamprozat,którypoprzezdziałaniem.in.nareceptoryGABA-ergicznehamuje
reakcjeorganizmunabodźcewarunkowekojarzonewcześniejzalkoholem
iwkonsekwencjizmniejszasubiektywnieodczuwanygłódalkoholu(Koroś,
Bieńkowski,Kostowski,2001).Wartowspomnieć,żemimodużych
nadzieizwiązanychzwprowadzeniemtychlekówpowszechnieprzyjmujesię,iż
ichstosowanienieskojarzonezterapiąjestniewystarczające(m.in.Linden-
meyer,2007;Kostowski,1996).Ponadtobadaniawskazują,żeichsku-
tecznośćwpołączeniuzpsychoterapiąmożewzrosnąć(por.VIIIRaportSpe-
cjalny,1995;Scully,1998).
1.3.Celeterapiiizmianyzachodzącewjejtrakcie
Cele,jakiestawiasobieterapiauzależnieniaodalkoholu,możnapodzielić
naogólneiszczegółoweorazdługo-ikrótkoterminowe.Jakzostanietopokaza-
neponiżej,niektóreznichwspólnedlawszystkichomówionychwpod-
rozdz.1.1,1.2modeliiujęćuzależnienia,innewytyczanewzależnościod
modelu.
Istniejepraktycznazgodaprzedstawicieliwszystkichprezentowanych
wtychpodrozdziałachujęć,najbardziejpożądanym,ogólnym,zarównokrót-
ko-jakidługoterminowymcelemterapiiuzależnieniaodalkoholujestutrzy-
mywanietrwałejabstynencji(Beckiin.,2007;Cierpiałkowska,2010b;
Lindenmeyer,2007;Mellibruda,2000;Mellibruda,Sobolew-
ska-Mellibruda,2006;Prochaska,Norcross,DiClemente,2008;
Raytek,Morgan,Chung,2005;Woronowicz,2009).Wartowtym
miejscuzauważyć,żesposóbstawianiategopodstawowegocelu,azwłaszcza
rola,jakąmusięprzypisuje,zależąjużodmodelualkoholizmu.Przyjęcieteorii
zakładającej,żealkoholizmjestnieuleczalnąichronicznąchorobą,typowedla
modeluduchowegoimodeluchoroby,implikujepostawieniecelucałkowitej
abstynencjijakopodstawowego.ZkoleiW.R.Miller(2009),będącyzwolen-
nikiemujęciamotywującego,uważa,żeskoroosiągnięcietrwałejabstynencji
jestmożliwetylkodlaniewielkiejgrupypacjentów,ograniczenieużywaniaal-