Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wstała;oznaczatotakże,żestopieńzłośliwościnowotworu,zbudowanego
ztakiejtkanki,jestmniejszy.
zNiskistopieńzróżnicowaniatkankowegooznacza,żetkankanowotwo-
rowajestniepodobnadotkankinarządu,zktóregopowstała;stopieńzło-
śliwościnowotworu,zbudowanegoztakiejtkanki,jestwysoki.
Znajomośćstopniazróżnicowaniatkankinowotworowej,czylistopniazło-
śliwościhistologicznej,mapodstawoweznaczeniepraktyczne–imwyż-
szyjeststopieńzłośliwościhistologicznej,tymrokowaniedlachoregojest
gorsze,czylimetodyleczeniapowinnybyćbardziejradykalneiskoja-
rzone.
Najważniejsząrolęwrokowaniuileczeniuchorychodgrywaocenaza-
awansowaniaklinicznego.Najczęściejstosowanymsystememjestklasyfi-
kacjaTNM(T–tumor,N–nodes,M–metastases),przyjętaprzezwięk-
szośćorganizacjizajmującychsięzwalczaniemnowotworów.
LiteraToznaczawielkośćguzaorazjegostosunekdootaczającychnarzą-
dów;jestonaoznaczeniemstopniazaawansowaniamiejscowego.
N–tosymbolregionalnychwęzłówchłonnych,czyliocenystopniaza-
awansowaniaregionalnego.
M–tosymbolprzerzutówdoodległychwęzłówchłonnychlubnarządów,
czylioznaczenie,czynowotwórmacharakteruogólniony,czyteżnie.
SystemTNMstosowanyjestwklinicznejocenieprzedoperacyjnejza-
awansowaniazmian.
Pobadaniupatomorfologicznymstopieńzaawansowanianowotworuoce-
niapatomorfologwsystemiepTNM.Niezawszeocenaklinicznapokry-
wasięzocenąpatomorfologia,cooznacza,żeniekiedyocenytegosame-
gonowotworuwsystemieTNMipTNMsąróżne.Naprzykład,jeślichi-
rurgprzedoperacjąchorejzpowodurakapiersiocenia,żeguz
nowotworowyma3cmśrednicy,awęzłychłonnepachowesąniewyczu-
walne,tosklasyfikujechorobęjakoT2N0;patomorfologzaś,badającpre-
paratpooperacji,stwierdzi,żeguzmiałtylko2cmśrednicy,ale
wwęzłachchłonnychsąogniskanowotworowe–wtedysklasyfikujetęsa-
mąchorobęjakopT1N1.
Pocosązatemdwieklasyfikacje,czyniewystarczyłabyjedna?Otóżnie:
klasyfikacjaklinicznaTNMjestpoto,abychirurgmiałmożliwośćzakwa-
lifikowaniachorejdoleczeniachirurgicznegolub,wstanachdużegoza-
13
