Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przedwczesnenarodzinyjakoproblem
medyczny,rodzinnyispołeczny
1
KlaudiaPałucka,AgnieszkaBałanda-Bałdyga
Przedwczesnenarodzinytobardzopoważnyproblemwspółczesnejme-
dycyny
.Każdegorokuprzedwcześnierodzisięok.15mlndzieci,costanowi
11%wszystkichurodzeń.W2020r.wStanachZjednoczonychwskaźnikporo-
dówprzedwczesnychwyniósł10,2%,awśródkobietrasyczarnej–aż13,8%.
WniektórychkrajachAzjiiAfrykiwskaźnikitesięgająnawet18%,awEuropie
wahająsięwzakresie4–5%.WPolscenatomiaststanowiąoneok.6–7%.Do-
kładneoszacowanieczęstościwystępowaniawcześniactwajestdośćtrudneze
względunaodmiennedefinicjeporoduprzedwczesnego,atakżeróżnicewpo-
miarzetygodniciążyigromadzeniudanychstatystycznychwposzczególnych
krajach.Wostatnichlatachznaczniewzrósłrównieżodsetekdzieciurodzonych
zmasąciała<1000g:rodzisięichmniejwięcej1,2–1,6%.Spowodowanejestto
m.in.wydłużeniemwiekuprokreacyjnegokobiet,zwiększonymodsetkiemciąż
bliźniaczychorazlepszymdostępemdodiagnostykiprenatalnej,coskutkuje
częstszymprzedwczesnymukończeniemciążyzewskazańmedycznychwcelu
ratowaniazdrowiaiżyciadziecka.Zewzględunabardzodynamicznyrozwój
medycynyperinatalnejprzeżywalnośćskrajnychwcześniakówjestcorazwyż-
sza.Wdorosłeżyciewkracza>95%urodzonychprzedwcześniedzieci,które
otrzymująnowoczesnąopiekęneonatologicznąipediatryczną.Wciążjednak
wcześniactwojestodpowiedzialnezaponadpołowęprzypadkówśmiercino-
worodkówwciągupierwszych12hpoporodzie.Poródprzedwczesnypozosta-
jedrugąnajczęstsząprzyczynązgonównoworodkówinajczęstsząprzyczyną
umieralnościniemowląt.Nadalobserwujesiędiametralnąróżnicęwopiece
perinatalnejwposzczególnychzakątkachświata.Wkrajachniskorozwiniętych
>90%dzieciurodzonych<28.tygodniaciążyumierawciągukilkudni.Nato-
miastwkrajachwysokorozwiniętychtenodsetekwynosi<10%.
Ryzykośmiertelnościizachorowalnościjestwyższeudzieciurodzonychna
wczesnymetapieciąży
.Późnyporódprzedwczesnyzdarzasięzdecydowanieczę-
ściej,alerównieżmożesięwiązaćzwystępowaniemproblemówzdrowotnych
udzieci.Większośćporodówprzedterminemklasyfikowanychjestjakosponta-
niczne,czyliwynikającezsamoistnegorozpoczęciaczynnościskurczowejmacicy
,
dojrzewaniaszyjkimacicyi/lubprzedwczesnegopęknięciapęcherzapłodowego.
Poródprzedwczesnymożemiećrównieżpodłożejatrogenne,np.wprzypadku
koniecznościzakończeniaciążyzpowoduzagrożeniażyciapłodu.
10Przedwczesnenarodzinyjakoproblemmedyczny,rodzinnyispołeczny
1
