Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MAP(mmHg)
50
45
40
35
30
25
20
0
12
24
Wiek(godziny)
36
48
60
72
33-36tyg.
27-32tyg.
23-26tyg.
Rycina3.2.Wartościśredniegociśnieniatętniczegowzależnościodgodzinyżyciaiwieku
ciążowego.
Źródło:ŚwietlińskiJ.:Monitorowaniebiofizyczne.W:Neonatologia(red.J.Świetliński).PZWL,Warszawa
2021.
3050
Odrębnościwzakresieukładuoddechowego
uwcześniaków
Układoddechowyjestpierwszymukładem,któryuwidacznianiedojrzałość
ustrojuwcześniaka.Stopieńrozwojupłucwcześniakajestczynnikiemwa-
runkującymzachorowalnośćiśmiertelnośćpourodzeniu.Skrajnieniedojrza-
łewcześniaki,urodzonew23.–28.tygodniuciąży
,cechujerozwójpłucwfazie
kanalikowej.Wfazęworeczkową,zformowaniemmiejscwymianygazowej
orazrozwojemnaczyńkrwionośnychipneumocytówprodukującychsurfak-
tant,płucawchodzą>29.tygodniatrwaniaciąży
.Surfaktantjestzwiązkiem
białkowo-lipidowymuczestniczącymwobniżaniunapięciapowierzchniowego
pęcherzykówpłucnychorazstabilizacjikońcowychelementówdrógoddecho-
wych.Białkasurfaktantupełniąrównieżfunkcjębakteriostatyczną.Zaburzenie
produkcjiifunkcjisurfaktantumożewynikaćzezłożonychczynnikówmat-
czyno-płodowychwokresachprenatalnymorazpourodzeniowym.Niedobór
surfaktantujestgłównąprzyczynązespołuzaburzeńoddychania(ZZO)uno-
worodkówurodzonychprzedwcześnie.Imbardziejniedojrzaływcześniak,tym
większeryzykorozwojupełnoobjawowegoZZOzkoniecznościąstosowania
różnychformwentylacjiorazpodażyegzogennegosurfaktantu.Ostatniafaza
dojrzewaniapłuc,czylifazapęcherzykowa,zaczynasiędopiero>36.tygodnia
trwaniaciąży
,arozwójpłuczostajeukończonyw8.r.ż.
3050Odrębnościwzakresieukładuoddechowegouwcześniaków
31
