Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•pacjentkazdejmujebiżuterię,protezyzębowe,soczewkikontaktowe;
•jeżelikobietaniejestwstaniesamodzielniesięwykąpać,położna
wykonujetoaletęcałegociaławłóżku;
•ciałopokażdejkąpielinależyosuszyćczystymręcznikiem;
•wdniuzabiegupacjentkawykonujerównieżdokładnątoaletęjamy
ustnejorazpozostajebezmakijażu–zpaznokcinależyusunąćlakier;
•jeżeliobecnośćowłosieniamożestanowićprzeszkodępodczasla-
paroskopii,włosyzpolaoperacyjnegonależyusunąćniewcześniej
niż1–2godzinyprzedzabiegiemchirurgicznym;obecnieprefero-
wanejestużywaniedotegocelustrzygarekchirurgicznychzjedno-
razowymnożem,natomiastinnemetody,tj.golenieczyużywanie
kremówdodepilacji,zwiększająryzykouszkodzenianaskórkalub
reakcjialergicznej;
•bieliznaosobistaipiżamapowinnybyćczysteisuche;
•dozabiegupacjentkazakładaodzieżoperacyjną.
Przygotowanieprzewodupokarmowegodozabiegu
Oceniasię,żepomimoteoretycznychzaletmechanicznegoprzygotowania
jelitadolaparoskopiiginekologicznejniepoprawiaonopolawidzeniainie
wpływanaczasoperacji.Doniesieniazpiśmiennictwadowodząnegatywny
wpływmechanicznegoprzygotowaniajelitnastanorganizmuwaspekcie
biologicznymipsychicznym.Zwłaszczawprzypadkulaparoskopowejopera-
cjiginekologicznej,ryzykowejściadoświatłajelitazpowoduurazulubpla-
nowanejresekcjijelitjestniewielkie.Wzwiązkuztym,zgodniezprotokołem
ERAS(enhancedrecoveryaftersurgery),należypominąćrutynowemechaniczne
przygotowaniejelita.Wraziekoniecznościprzygotowaniajelitadzieńprzed
operacjązalecasiępacjentcestosowaniedietyubogoresztkowej,aśrodek
oczyszczającyjelitogrubepodajesięwdawcepodzielonej–pierwsząpołowę
dzieńprzedzabiegiem,drugą–ranowdniuzabiegu.
Położnawramachedukacjidotyczącejprzygotowaniaprzewodu
pokarmowegoprzekazujepacjentceinformacjenatematkoniecznościza-
stosowaniadietylekkostrawnej.Wdniuprzedzabiegiempacjentkazjadana
obiadlekkostrawnązupę.Naminimum6–8godzinprzedplanowanąopera-
cjąpacjentkaniespożywajużpokarmówstałychanipłynnych.Stosowanie
karencjipokarmowejzapobiegawymiotomorazaspiracjitreścipokarmowej
dodrógoddechowychpodczasintubacji.
Jeżeliistniejąwskazaniadomechanicznegoprzygotowaniajelita,
tj.zastosowanialewatywylubpodaniaśrodkówprzeczyszczających,należy
towykonaćwieczoremwprzeddzieńzabieguorazranowdniuzabiegu.
Wykazano,żecelowanaterapiapłynowaprowadzonawtrakcie
operacjizmniejszaśmiertelnośćokołooperacyjnąorazskracaczashospita-
lizacji.Postępowanietakiemaistotneznaczeniewchirurgiikolorektalnej,
8
1.
Zabiegiendoskopowe