Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ponieważpozwalanazmniejszenieryzykaniedokrwieniajelit,natomiast
wginekologiijegorolaniezostaładotychczasustalona.Aktualnezalecenia
rekomendująwypicietrzechlitrówniegazowanejwodymineralnejwdniu
poprzedzającymzabieg.
Analgezjaprzedoperacyjna
Pacjentkiprzygotowywanedolaparoskopiipowinnymiećmożliwośćomó-
wieniaprzebieguzabieguileczeniaprzeciwbólowegozespecjalistamiwspół-
pracującymiwzespoleterapeutycznym,tj.zginekologami,anestezjologami
orazpołożnymi.
Sposobyznieczuleniadooperacjiginekologicznychnieróżnią
sięzasadniczoodznieczuleńwinnychdziedzinachmedycznych,głównie
wchirurgiiogólnej.
Ryzykoanestezjologiczneprzedzabiegiemjestocenianeprzywyko-
rzystaniupięciostopniowejskaliAmericanSocietyofAnesthesiologists(ASA)
(tab.1.1).Wdokumentacjimedycznejstosujesiędodatkowosymbolewpo-
staciliter,wktórychlitera„E”oznaczaoperacjęwtrybienagłym,alitera„P”
oznaczaoperacjęprzeprowadzanąukobietyciężarnej.
Dozabiegówlaparoskopowychzawszestosowanejestznieczule-
nieogólne,przedzastosowaniemktóregopacjentceaplikujesięatropinęi.v.
(winiekcjidożylnej)wceluzahamowaniaperystaltykijelit.Wykazujeona
równieżdziałanieprzeciwwymiotne,zapobiegabradykardiiizatrzymaniu
akcjisercapodczaswykonywaniaintubacji.Znieczulenieogólnewywołuje
głębokisen,znosiból,odruchy
,świadomość,powodujezwiotczeniemięśni.
Podczasoperacjiwznieczuleniuogólnympielęgniarkaanestezjolo-
gicznawspółpracujezlekarzemanestezjologiem,dokonującmonitorowania
podstawowychparametrówżyciowychorazobserwacji:
•ciśnieniatętniczegokrwi;
•tętna;
•saturacji;
•częstościigłębokościoddechów;
•zabarwieniaskóry;
•reakcjiźrenicnaświatło;
•odruchówocznych.
Pomagatoocenićgłębokośćznieczulenia,dziękiktóremumożnawyliczyć
dawkowanieśrodkaznieczulającegoorazinnychlekówpodawanychpod-
czaszabieguoperacyjnego.Indukcjaanestezjiogólnejwykonywanajestdro-
gąwziewnąlubdożylną.Donajczęstszychskutkówubocznychznieczulenia
ogólnegonależąpooperacyjnenudnościiwymioty
.
1010
Laparoskopia
9