Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wysiłkufizycznego.Dotyczytowszystkich–dzieci,młodzieżyiosóbdo-
rosłych.
Ocenaznaczeniawielkościmasyciałaudziecijestdośćtrudna.Pediatra
woceniestanuodżywieniadzieckauwzględniapojęciaprawidłowejinależ-
nejmasyciała.Sprawęjednakwikłafaktkoniecznościstałegouwzględnia-
niaczynnikarozwojowego.Stałosiętopodstawąstworzeniaszerokostoso-
wanejsiatkipercentylowej,wyznaczającejzależnośćwzrostuimasyciała
odwiekudzieckawgranicachwartościuznanychzaprawidłowelubniepra-
widłowe.Niektórzybadaczeprzyjmują,żetakiewartościpercentylowe
wzrostuimasyciała,któremieszcząsięwzakresiewartościśredniej(x)
±wielkośćdwóchodchyleństandardowychodśredniej(SD),możnauznać
zanormalne.Dzieci,którychmasaciałanieodpowiadapercentylowejwar-
tościprzedziałux±2SD,ustalonegodlaodpowiedniegowzrostu,można
uznaćzaotyłe(wyższepercentyle)lubzbytszczupłe(niższepercentyle).
Trudnośćwocenieklinicznegoznaczeniawielkościmasyciałaudzieciwy-
nikatakżezobserwacji,żeuwieludzieciwystępujezjawiskoakceleracji
wzrostu–sąoneczęstowyższe,niżwynikałobytozdawnejnormyodpo-
wiedniejdlawieku.Większywzrostkojarzysięzwiększąmasąciała.
Wspomnianezjawiskosprawia,żekliniczneznaczeniepojęcianfizjologicz-
nejnormy”,przyjętejnapodstawienajczęstszegowystępowaniadanejce-
chywpopulacji,jestograniczone.
Metodyokreślaniamasyciała
ijejskładników
Całkowitamasaciała(BM–bodymass)składasięzmasybeztłuszczo-
wejciała(FFM–fatfreemass)orazmasytłuszczowej(FM–fatmass).
FFMrównasięróżnicyBM–FM.Wyróżniasiętakżemasęmięśniszkiele-
towych(SM–skeletalmusclemass)(stanowionaok.40%masyciała
uosóbmłodych,a30%uosóbpowyżej65.rż.).Zametabolicznieaktywne
parametryuznajesięzazwyczajkomórkowąmasęciała(BCM–bodycell
mass)iSM.Taostatniastanowizazwyczajok.60%komórkowejmasycia-
ła.
Metodyoznaczaniamasyciałaijejposzczególnychskładnikówróżnią
sięznaczniezarównopodwzględemtechnicznym,jakiosiąganejdokład-
ności.Należądonichprostetechniczniemetody,takiejakantropometria
ianalizabioimpedancji,ibardziejskomplikowane,specjalistycznemetody,
takiejakabsorpcjometriapodwójnejenergiipromienirtg(DXA–dual
energyX-ray),ważeniehydrostatyczne,pletyzmografiapowietrzna,metoda
30
