Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tenrodzajprzeszczepieniaprzeprowadzasięwwybranychjednostkach
chorobowych(szpiczakplazmocytowy,chłoniaki,niektóreguzylite).
Jesttoprocedurapolegającanapodaniuwysokodawkowanejchemio-
terapiilubradioterapii,któredoprowadzajądonieodwracalnejaplazji
szpiku.Wcelujegoodnowyprzetaczasięwłasnekomórkikrwiotwór-
czepacjenta,najczęściejpoddaneuprzedniokrioprezerwacji[3].Nale-
żypodkreślić,żeprzeszczepieniekomórekautologicznychwiążesię
zmniejszączęstościąwystępowaniapowikłań,niewystępowaniem
GvHD,atakżezmniejsząśmiertelnością.Ponadtopoprzeszczepieniu
własnychkomórekpacjentaregeneracjaukładukrwiotwórczegoprze-
biegaszybciej[8].Istotnymproblememsąnatomiastnawrotychoroby
podstawowej.
Proceduratransplantacyjna
Procedurętransplantacyjnąpoprzedzazawszekompleksowaocena
iprzygotowaniechorego.Tenniezwykleistotnyetapmanaceluprzede
wszystkimwykluczenieaktywnychipotencjalnychogniskinfekcjimo-
gącychzagrażaćzdrowiuiżyciupacjentawtrakcieterapiiprzeszcze-
powej(chemioterapii,radioterapii,awprzypadkuallo-HSCTdodatko-
woleczeniaimmunosupresyjnego).Wramachprzygotowaniapacjent
powinienzostaćobjętytakżeścisłąiwielospecjalistycznąopieką
stomatologiczną[9].
Podobraniudawcy(wprzypadkuallo-HSCT)lubpomobilizacjiipobraniu
własnychkomórekkrwiotwórczych(wprzypadkuauto-HSCT)zostaje
uruchomionawłaściwaproceduraprzeszczepowa,któraobejmuje:
Okondycjonowanie(leczenieprzygotowawcze),czylichemioterapię
lubchemioradioterapię;
Oleczenieimmunosupresyjneustalonewzależnościodrodzaju
dawcy(spokrewniony,niespokrewniony,haploidentyczny);
Ozabiegprzeszczepienia(tzw.doba0);
Oregeneracjękrwiotworzenia;
Oterapiępotransplantacji[2].
Wramachleczeniaprzygotowawczego(kondycjonowania)chorego
poddajesięnajczęściejterapiiwysokodawkowej(chemio-lubchemiora-
dioterapii)wceluzniszczeniapozostałychworganizmiebiorcykomórek
13
Proceduratransplantacyjna
