Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przełomnadciśnieniowy,znanytakżejakokryzanadciśnieniowa,tostan
nagłegoskokuciśnieniatętniczego.Uwiększościpacjentówwartościciśnienia
wmomencieprzełomunadciśnieniowegoprzekraczają:180mmHgdlaciśnie-
niaskurczowegoi120mmHgdlarozkurczowego(wedługniektórychźródeł
220/120mmHg).Problemstajesięcorazmniejpowszechnyzewzględuna
popularyzacjęprofilaktykinadciśnieniatętniczegoiwdrażaniaskutecznej
farmakoterapiiuchorych.
Wyróżniasiędwastanynagłegowzrostuciśnieniakrwi:pilnyinagły
(tab.3.3).Stanpilnycechujesięnagłym,dużymwzrostemciśnieniatętni-
czego.Zkoleistannagłyniesiezasobąpowikłanianarządowe,któremogąbyć
zagrożeniemdlażyciaiwymagająleczeniaszpitalnego.
Tabela3.3.Stanynagłeipilnewprzebiegunadciśnieniatętniczego(NT)
STANYNAGŁE
Ostryzespółwieńcowy(zuniesieniem
odcinkaST,bezuniesieniaodcinkaST;
niestabilnachorobawieńcowa)
Ostraniewydolnośćlewokomorowa
Ostrerozwarstwienieaorty
Krwawienieśródmózgowe
Krwawieniepodpajęczynówkowe
Encefalopatanadciśnieniowa
Udarniedokrwiennyikrwotoczny
Nadciśnienieokołooperacyjne
Stanprzedrzucawkowyirzucawka
Przełomponagłymodstawieniuklonidyny
NTzwiązanezestosowaniemamfetaminy,
kokainy,LSD
Przełomnadciśnieniowywguziechromochłonnym
nadnerczy
STANYPILNE
NTspowodowanenagłymodstawieniem
lekówhipotensyjnych
NTwprzebieguurazurdzeniakręgowego
NTwprzebiegu:
ostregokłębuszkowegozapalenianerek
ostregoukładowegozapalenianaczyń
twardzinyukładowej
Nadciśnienieokołooperacyjne
NTwprzebiegurozległychoparzeńciała
NTspowodowaneprzewlekłymstosowaniem
leków,np.glikokortykosteroidów
Kryzanadciśnieniowamożemiećróżneprzyczynywzależnościodwieku
istanuzdrowiapacjenta.Udziecinagływzrostciśnieniajestzwyklespowodo-
wanychorobaminerek,guzamiczynnymihormonalniealbozwężeniemaorty.
Udorosłychdoprzełomunadciśnieniowego,dochodzizwyklewefekcie:sto-
sowaniaglikokortykosteroidów;przebytejoperacji;stanówlękowych;urazu;
zażycianarkotyków.
44
CzęŚćII.PrzygotowAnIedoSAmooPIekIPACjentów...