Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Definicje,terminologia,zasadyorganizacjiopiekinadnoworodkiem
szywspółczynnikskrajnegowcześniactwawPolscewsposóboczywisty
wpływanawskażnikiumieralnościnoworodkówiniemowlątibezjego
obniżenianiemożliwajestdalszapoprawawtymzakresie.
1.1.3.Przyczyny
Poródprzedwczesnyjestwynikiemwielumechanizmów,zktórychnie
wszystkiesąwpełnizrozumiałe.Jestonnastępstwemkombinacjikilku-
dziesięciuczynnikówspołecznychimedycznych,najważniejszeznich
wymienionowtabeli1.2.
Porodyprzedwczesnenajczęściejzdarzająsięwśródkobietbiednych,
niewykształconych,młodychisamotnych.Bardzoistotneznaczeniema
rodzajwykonywanejpracy,liczbagodzinspędzanychwpracyoraznara-
żenienaczynnikiszkodliwewmiejscupracy.Udowodniono,żekobieta
pracującapowyżej45godz.tygodniowomablisko3-krotniewiększery-
zykoporoduprzedwczesnegoniżkobietapracującamniejniż40godz.
tygodniowo.Najsilniejszymczynnikiempredykcyjnymryzykaporodu
przedwczesnegojestuprzedniporódprzedwczesny.Wykazano,żeuko-
biet,uktórych2poprzednieciążezakończyłysięoczasie,częstośćporo-
dówprzedwczesnychwynosi2,6%,auktórych2poprzednieciążeukoń-
czyłysięprzedwcześnie,wzrastado28,4%.
Tabela1.2.Najważniejszeczynnikizwiększająceryzykoprzedwczesnegoporodu7małejmasy
urodzeniowejiwewnątrzmacicznegoograniczeniawzrostuunoworodka
Czynnikispołeczne
Czynnikimedyczne
Wiekponiżej16lubpowyżej35lat
Poprzedniporódzakończonyprzedterminem
Czaspracypowyżej40godz.tygodniowo
Niewydolnośćcieśniowo-szyjkowa
Ciężkapracafizycznawciąży
Wstępującezakażeniedrógrodnych
Pracawwarunkachszkodliwych
Przedwczesneodpływaniepłynuowodnio-
Niskipoziomwykształcenia
wego
Niskistatussocjoekonomiczny
Ciążamnoga
Brakpracyi/lububezpieczeniazdrowot-
Braklubniepełnaopiekaprenatalna
Ograniczonydostępdooświatyzdrowotnej
Brakwsparciarodzinyi/lubmęża
Krótkiodstępodpoprzedniejciąży
Rasaczarna(wUSA)
nego
Nieprawidłoweumiejscowieniełożyska
Innapatologiałożyska(np.krwiakpozałoży-
Krwawieniazdrógrodnych
Wadymacicy
Infekcjeumatki(np.TORCH)
Innechorobymatki
skowy)
-cukrzyca,zwłaszczaprzedciążą
Niedożywienieciężarnej
-nadciśnienie
Niskiindeksmasyciałamatki(BMI<1978)
-wadaserca
Małyprzyrostmasyciaławtrakcieciąży
-ciężkaanemia
Używki(papierosy,alkohol,narkotyki)
Przewlekłepodawaniesteroidówwciąży
Kursywąoznaczonoczynniki7któreszczególniepredestynujądozahamowaniawzrostupłodu.
3
