Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawyneonatologii
Wśródmedycznychprzyczynporodówprzedwczesnychnapierwszy
planwysuwasię5dużychgrup:
infekcjawewnątrzmacicznai(lub)przedwczesneodpływaniepłynu
owodniowego;
niewydolnośćszyjkimacicy;
ciążemnogie;
zaburzeniawewnątrzmacicznegorozwojupłodu;
nieprawidłowościłożyskaikrwawieniazdrógrodnych.
Wokoło20%porodówprzedwczesnychnieudajesięwykryćprzyczy-
ny,należyjednakżezawszepodejrzewać,żeczynnikiemwyjściowymbyła
subklinicznainfekcjawewnątrzmaciczna.
Oddzielnągrupęstanowią„jatrogenne”porodyprzedwczesne,wktórych
przedwczesnezakończenieciążyzostałospowodowanechorobąciężarnej
lubobjawamizagrożeniażyciapłodu.
1.1.4.Profilaktykaileczenie
Wprofilaktyceważnąrolęodgrywająregulacjeprawne,któremająnacelu
ochronępracującychkobietciężarnych.Należądonich:
skracaniedniapracy,
zmianaciężkiejlubwykonywanejwszkodliwychwarunkachpracy
nainną,
okresowezwolnieniaodpracy.
Szczególnieważnyelementprofilaktykistanowiszerzenieoświatyzdro-
wotnejiseksualnejwśródnastolatków,cosprzyjazmniejszeniuliczbynie-
planowanychiniechcianychciąż.
Jakwynikazeświatowychdoświadczeń,bardzoważnejestrozwinięcie
iutrzymywanietrójstopniowegoprogramuopiekiperinatalnejzwydziele-
niemośrodkówreferencyjnych,któresąwstanieobjąćkompleksowąopieką
zarównokobietyciężarnezzagrażającymporodemprzedwczesnym,jak
iprzedwcześnieurodzonenoworodki.Podstawowąrolęodgrywawczesna
identyfikacjazagrożonychciężarnychiwraziekoniecznościszybkieprze-
słaniedoośrodkówreferencyjnych.
Zasadniczymcelemleczeniazagrażającegoporoduprzedwczesnego
jestzahamowanieczynnościskurczowejiprzedłużenieczasutrwaniacią-
ży.Wprzypadkuniemożnościzahamowaniapostępuporodu,jedynym
działaniem,któremaudowodnionąskutecznośćwpoprawierokowania
unoworodka,poprzezprzyspieszeniedojrzewaniapłodu,jestzastoso-
wanieglikokortykosteroidówukobietyciężarnej.
4
