Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
Tabela2.2.Planprzeprowadzeniawywiadulekarskiego
Wiek
Grupakrwi
Chorobymatki
Chorobydziedziczne
występującewrodzinie
Stosowanelekiiużywki
Wywiadpołożniczy
Przebiegostatniejciąży
Przebiegporodu
Rodzajporodu
Resuscytacjanoworodka
Matkiiojca
Matkiiojca
Cukrzyca7nadciśnienie7chorobysercaiukładukrążenia7nerek7
układuoddechowegoiwewnątrzwydzielniczego7zaburzeniahe-
matologiczne7chorobyzakaŸne7zwłaszczaprzenoszonedrogą
płciową:kiła7AIDS7opryszczka
Hemofilia7mukowiscydoza7zespółnadnerczowo-płciowy
Alkohol7papierosy7narkotyki
Przebiegpoprzednichciążiporodów7dziecimartwourodzone7
zgonywokresienoworodkowym7wady7wcześniactwo
Dataostatniejmiesiączki7badaniaUSG7ewentualnieamniocen-
teza7chorobyzakaŸne7innepowikłania:wielowodzie7małowo-
dzie7krwotoki7nadciśnienieindukowaneciążą7uraz7zagrażają-
cyporódprzedwczesny
Położeniepłodu,czasodpłynięciawódpłodowychiichzabarwie-
nie7czastrwaniaporodu7stosowaneleki7zapisKTG7temperatu-
ramatki7wartośćpHwekrwiznaczyńpępowinowych7ocena
łożyska
Siłaminatury,operacjepołożnicze:cięciecesarskie7kleszcze7
wyciągaczpróżniowy7zastosowaneznieczulenie
Podanietlenu7intubacja7podaneleki7ocenawskaliApgar
w1.i5.minżycia
siatkachcentylowych.Szczegółowebadaniefizykalnepowinnoskładać
sięzbadaniaoglądaniem,badaniapalpacyjnegoiosłuchiwania.
Badanieklinicznenoworodkamożnaprzeprowadzićwedługponiższe-
goplanu.Obserwacjanoworodkapozwalazebraćinformacjenatemat
jegostanuogólnego,zabarwieniapowłokskórnych,ułożeniaciała,obec-
nościwad,deformacjiczycechdysmorfiiorazczynnościoddechowej.
Donoszonynoworodekukładasięsymetryczniezkończynamigórnymi
idolnymiwpozycjizgięciowej.Należyzwrócićuwagęnaobecnośćru-
chówspontanicznych.Oceniamysymetrięizakresruchówszyi,proporcje
kończynipalców,kształtisymetrięklatkipiersiowej.
Uważnaobserwacjapozwalaujawnićobecnośćwadideformacji,ta-
kichjak:
torbiele,wolewokolicyszyi;
niedorozwójżuchwy(sekwencjaPierre’aRobina,częstołączniezroz-
szczepempodniebienia);
rozszczepwargi;
wytrzewienie;
25