Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
jestbiałekropki,obecnewpierwszychdniachżyciananosie,policzkach
ibrodzie,powstająwwynikuzaczopowaniaujśćgruczołówłojowych
iustępująsamoistnie.Rumieńtoksycznyjestreakcjąnadwrażliwościskó-
rynoworodkaipojawiasiępodpostaciąplamisto-grudkowejwysypki
wpierwszych3dniachżycia.
Głowaiszyja.Obwódgłowyjestzazwyczajo2cmwiększyniżob-
wódklatkipiersiowej.Należyocenićkształtisymetrięgłowyorazwiel-
kośćinapięcieciemiączek.Wpierwszychdobachpoporodzieczaszka
możebyćprzejściowozdeformowana,ajejobwódmniejszyniżpodko-
niecpierwszegotygodniażycia.Przedgłowiejesttoobrzęktkanekmięk-
kichczęściprzodujących,nieograniczonyliniamiszwówczaszkowych,
któryustępujewciągu24-48godz.Krwiakpodokostnowyograniczony
jestprzezszwyczaszkoweiustępujewciągu6-8tygodni.Kościczaszki
powinnybyćruchomewzględemsiebiewgranicachszwówczaszkowych.
Wpierwszychdobachpourodzeniumogąnasiebiezachodzić.
Małżowinyusznepowinnybyćosadzonenawysokościliniiłączącej
zewnętrznykątokazpotylicą.Należyzwrócićuwagęnaichwielkość,
kształt,ewentualnedeformacjeczyobecnośćwyrostkówprzedusznych.
Jednymzobowiązkowychelementówbadaniawoddzialenoworodko-
wymjestpowszechneprzesiewowebadaniesłuchu.
Noworodekotwieraoczyspontanicznie,kierujewzrokwkierunkużró-
dłaświatła,potrafiskupićwzrokiśledzićprzedmiotywgranicach600
(patrzstr.29).Częstopoporodachsiłaminaturywystępująwylewy
podspojówkowelubobrzękpowiek.Należyocenićosadzenie,wielkość
gałekocznych,wielkośćisymetriężrenic.Nieprawidłoweułożenieszpar
powiekowychczyobecnośćzmarszczkinakątnejmożebyćobjawemza-
burzeńchromosomalnychlubzespołówwad.Tęczówkajestzazwyczaj
ciemnoniebieskado3.-6.miesiącażycia.Zaćmamożeświadczyćoza-
każeniuwewnątrzmacicznymlubchorobachmetabolicznych.Wydzieli-
najestobjawempodrażnienia,częstoocharakterzezakażnym.
Wbadaniujamyustnejnależyocenićzabarwienieiwilgotnośćbłonślu-
zowych.Językpowinienbyćsymetrycznieruchomy,nieograniczonydługo-
ściąwędzidełka.Należywykluczyćrozszczeppodniebieniazarównomięk-
kiego,jakitwardego.Niewielkietorbielezlokalizowanewzdłużliniipo-
środkowejpodniebienia,określanejakoperłyEpsteina,zanikająsamoistnie.
Zębynoworodkowe,jeśliwystępują,należyzazwyczajusunąć.
Klatkapiersiowa.Wbadaniuklatkipiersiowejzwracamyuwagęna
symetrięipołożeniegruczołówsutkowych.Ichpowiększenieodtrzeciej
dobyżyciawynikazdziałaniamatczynychhormonówiwystępujezrówną
częstościąuobupłci.
Złamanieobojczykaobjawiasięobrzękiem,bolesnościąitrzeszcze-
niemwmiejscuzłamania.Noworodekmożeoszczędzaćchorąkończynę.
27
