Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawyneonatologii
przepuklinapępkowa;
przepuklinaoponowo-rdzeniowaioponowo-mózgowa;
syndaktylia,nieprawidłowaliczbapalców;
zniekształceniastóp(stopapłaska,koślawa,końska,szpotawa);
objawyniedowładukończyngórnych(Erba,Klumpkego).
Wwarunkachprawidłowychpowłokiskórnemajązabarwienieró-
żowe.Sinicaobwodowa,ograniczonadodłoniistóp,jestpowszechnym
objawemwpierwszejdobieżyciaiświadczyoniedojrzałościkrążenia
obwodowego.Możeteżjednakwynikaćzhipotermii.Sinicauogólniona
lubcentralnaświadczyowadziesercalubzaburzeniachoddychania.Bla-
dośćpowłokskórnychmożebyćskutkiemniewydolnościkrążenia,nie-
dotlenienialubwstrząsu.
Wbadaniuoceniamycharakterkrzykudzieckaiadekwatnośćjegore-
akcjinabodżce.Zarównobrakpłaczujakipłaczdługotrwały,niepodda-
jącysiępróbomukojenia,stanowiąobjawpatologiczny.
Układoddechowy.Czynnośćoddechowąnależyoceniaćuspokojne-
gonoworodka.Prawidłowaczęstośćoddechówwynosi40-60/min,ator
oddychaniapowinienbyćbrzuszny.Oddechynoworodkawpierwszych
dobachżyciasąnieregularne,jednakprzerwymiędzyniminiepowinny
wynosićwięcejniż20s.
Osłuchowoszmerpęcherzykowypowinienbyćsymetryczny,nieco
zaostrzonywporównaniuzdziećmistarszymiczyosobamidorosłymi.
Stękanie,podobniejakwciąganiemostka,międzyżebrzy,przyczepówprze-
pony,poruszanieskrzydełkaminosa,bezdechyisinicaświadcząozabu-
rzeniachoddychania.
Układkrążenia.Podobniejakczynnośćoddechową,należyoceniać
uspokojnegonoworodka.Prawidłowaczęstośćrytmusercawynosi100-
-140/min,powinnabyćmiarowaizmieniaćsięwzależnościodaktyw-
nościdziecka.Szmerystanowiączęstyobjawwokresienoworodkowym
iwwiększościprzypadkównieoznaczająpatologiiukładukrążenia.Ude-
rzeniekoniuszkowepowinnobyćwyczuwalnewczwartejprzestrzenimię-
dzyżebrowejwliniiśrodkowoobojczykowej.Nieodłącznymelementem
badaniaukładukrążeniajestocenatętnanatętnicachramiennych
iudowychorazpomiarciśnieniatętniczegonakończynachgórnychidol-
nych.Niewyczuwalnetętnonatętnicyudowejiciśnienieskurczowe
nakończynachdolnychniższeniżnagórnychmogąświadczyćokoark-
tacjiaorty.
Skóra.Wyglądskóry,obecnośćmeszkupłodowegoicharaktermazi
płodowejmogąstanowićwskazówkęwoceniedojrzałości(patrzstr.34).
Zwracamyuwagęnaobecnośćznamion,plammongolskichwokolicy
krzyżowejinapośladkach,naczyniakówpłaskich,wybroczyn.Milia,to
26
