Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawyneonatologii
wyczerpanierezerwglikogenowych;
obniżeniepoziomuglukozywekrwi.
Niewydolnośćtermogenezyuwidaczniasięprzyobniżeniuprężności
tlenuwkrwitętniczejponiżej45mmHg(tab.3.2).
3.4.Neutralnaciepłotaotoczenia
Noworodkowinależyzapewnićneutralnąciepłotęotoczenia,którapozwa-
lanautrzymanieprzezdzieckooptymalnejtemperaturyciała.Neutralna
temperaturaotoczeniazapewniazminimalizowaniezużyciatlenuoraz
wydatkówenergetycznychprzyutrzymaniuskórnejciepłotyciałanapo-
ziomie36,50C.
Istotnejestuwzględnienieszczególnejwrażliwościnautratęciepłaprzez
wcześniaki,którawiążesięz:
funkcjonalnąpoikilotermią(zmiennocieplnością);
stosunkiempowierzchniutratyciepładomasyciała5-6razywięk-
szymwporównaniuzdorosłym;
niższymirezerwamienergetycznymiizmniejszonązdolnościąpro-
dukcjiciepła(30-40cal/kgmc.);
brakiemtkankitłuszczowejbrązowejipodskórnej;
niedostatecznąkeratynizacjąskóry;
wzmożonym(8-10razy)parowaniempoprzezskórę;
częstszymniżunoworodkówdonoszonychwystępowaniemzabu-
rzeńchorobowych.
Niewydolnąreakcjęnazimnoobserwujesięrównieżunoworodków
donoszonychwnastępującychsytuacjachklinicznych:
niedotlenienie(PaO
2
poniżej50mmHg);
krwotokwewnątrzczaszkowy;
wadyośrodkowegoukładunerwowego;
hipoglikemiaobjawowa.
3.4.1.Środowiskocieplne
Optymalneśrodowiskonależyutrzymywaćzewzględunakonieczność:
zapewnieniaprawidłowejciepłotyciała;
normalizacjiprzemianmetabolicznychzwiązanychzwytwarzaniem
ciepła;
zachowaniahomeostazyorganizmu;
zwiększeniaszansnaprzeżycie.
44
