Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Termoregulacja
3.5.Zapobieganieutracieciepła
Czynnościzapobiegająceoziębieniunoworodkanależyrozpocząćbez-
pośredniopourodzeniu.Szczególnieważnejesttounoworodkówuro-
dzonychprzedwcześnie,zmasąciałaponiżej1500g.
Należyuwzględnićnastępująceelementy:
zapewnienieoptymalnejtemperaturyotoczenianasaliporodowej(za-
leżneodmasyciaładziecka:uwcześniakówokoło250C,udonoszo-
nych21-220C);
umieszczeniepodotwartympromiennikiemciepławczasiezabie-
gówpielęgnacyjnychpourodzeniu;
umieszczeniewzamkniętym,ogrzanyminkubatorze(wcześniaki,
noworodkizzaburzeniamiadaptacyjnymiichorobowymi).
Naturalnaciepłotaciałapourodzeniuzależyodmasyurodzeniowejcia-
ła.Wymogicieplnewzględemotoczeniaulegająrównieżzmianie
wczasie(tab.3.3).
Tabela3.3.Średniewartościciepłotyotoczeniadlazapewnienianeutralnegośrodowiskacieplne-
gounoworodkówwzależnościodmasyurodzeniowejciała(wedługHeyE.N.)
Masaciała
>1000
>1500
>2000
>2500
(g)
przez10dnirośnie
35°C
-
-
-
po10dniachrośnie
przez10dni
przez2dni
Temperaturaotoczenia
34°C
-
po3tyg.
po10dniach
po2dniach
przez2dni
33°C
po5tyg.
po4tyg.
po3tyg.
po2dniach
32°C
3.6.Hipertermia
Hipertermięrozpoznajemyunoworodka,uktóregostwierdzasiętempera-
turęgłębokąciałapowyżej37,50C.Stantenjeststwierdzanyu1-2,5%
noworodkówdonoszonych.Częstąprzyczynąjestposocznicabakteryj-
na.Donajczęstszychmechanizmówwyzwalającychpodwyższeniecie-
płotyunoworodkazaliczamy:
działanietoksynbakteryjnychiwirusowych(stymulacjaprodukcji
interleukiny1przezgranulocytyimakrofagi);
działaniepirogenówendogennychstymulującychfosfolipazęA
2
,pro-
dukcjęprostaglandynyE
2
(wpływnapodwzgórze);
45
