Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.2.Ciążaektopowa
89
odpowiedniewsparciepsychologiczne
zarównozestronypersonelumedycznego
(położne/lekarze)bezpośredniozajmują-
cegosiępacjentkąwtrakcieporonienia,
jakipsychologaklinicznego.Poporonie-
niuniezalecasięwspółżyciapłciowegoani
stosowaniatamponówdo14dni.Pacjentki
wwiększościprzypadkówzaczynająmie-
siączkowaćwciągu6tygodni.
Środkiantykoncepcyjnekażdegorodzaju,
wtymwkładkęwewnątrzmaciczną,można
zacząćstosowaćwdowolnymmomenciepo
poronieniu.Ponownestaraniesięodziecko
możnazkoleirozpocząć2-3miesiącepo
poronieniuwprzypadkubrakupodejrza-
nychobjawów(plamienia/krwawienia)ipo
uzyskaniuprzezpacjentkęodpowiedniego
stanupsychologicznego.
Kluczowekwestiedozapamiętania
.
NajczęstsząprzyczynąporonieńwItry-
mestrzesąwadychromosomalnepłodu,
natomiastwewczesnymetapieIItry-
mestru-nieprawidłowościbudowy
macicy,urazy,zakażeniaichoroby
układowe.
.
Przykrwawieniuzdrógrodnychważne
jest,abyzawszewykluczyćinneprzy-
czynynapodstawiewywiadu(zeszcze-
gólnymuwzględnieniemczasutrwania
ciąży),badaniaginekologicznego,USG
przezpochwowegoorazbadańlabora-
toryjnych(zwłaszczaoznaczeniastężeń
β-hCG).Interpretacjaprzezpochwowego
badaniaultrasonograficznegodajenaj-
lepszerezultatywpołączeniuzoznacze-
niamistężeńβ-hCG.Wraziewątpliwo-
ścicodoczynnościsercapłodubadanie
należypowtórzyćpo7dniach.
.
Wprzypadkuporonieńzagrażających
wwiększościprzypadkówniejest
wymaganepostępowaniefarmakolo-
giczne,natomiastwprzypadkuporonień
wtoku,niekompletnychizatrzymanych
najczęściejstosujesiępreparatypro-
staglandyni/lubzabiegoweopróżnie-
niejamymacicy(wyłyżeczkowanielub
metodapróżniowa).
.
Bardzoważnejestodpowiednieprzepro-
wadzeniediagnostykiporonieńnawraca-
jących,jednakwwiększościprzypadków
wciążnieopracowanowystarczająco
skutecznychmetodterapeutycznych.
.
Odpowiedniewsparciepsychologiczne
jestpodstawąpostępowaniaupacjentek
poporonieniach.
2.2.
Ciążaektopowa
TomaszPaszkowski
2.2.1.
Definicja
Ciążaektopowa(CE),zwanarównież
ciążąpozamaciczną,jestdefiniowanajako
zagnieżdżeniesięzapłodnionejkomórki
jajowejpozabłonąśluzowąjamymacicy.
Ciążaektopowawystępujejedyniewśród
naczelnych,coprawdopodobniewynika
zróżnicwfizjologiiwczesnychetapów
rozroduuczłowiekaiinnychnaczelnych
wporównaniuzinnymigatunkami.
2.2.2.
Epidemiologia
Częstośćwystępowaniaciążyektopowej
określasięjako:
