Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PrawidłowyzapisEKG
7
Monitorowanie
Kardiomonitorystacjonarne,stanowiącepodstawowewyposażenieoddzia-
łówszpitalnych,orazkardiomonitorytransportowe,dostępnewzespołach
ratownictwamedycznego(ZRM),dająmożliwość4-odprowadzeniowegoza-
pisuEKG.WidoczneodprowadzeniakończynoweI,II,III(Einthovena)oraz
odprowadzeniaaVR,aVL,aVF(Goldbergera).Dodatkowaczwartaelektroda
wporównaniuz3-odprowadzeniowymukładem(możliwośćocenytylkood-
prowadzeńI,II,III)zwiększadokładnośćdiagnostycznązapisu.Wskazaniem
domonitorowania4-kanałowegojestniewątpliwieszybkaocenawszystkich
mechanizmówzatrzymaniakrążeniaorazmożliwośćciągłegomonitorowa-
niaczynnościserca.Wprzypadkupodejrzeniaostregozespołuwieńcowe-
go(OZW)izmianwzakresieodcinkaSTkoniecznejestwykonaniepełnego
12-odprowadzeniowegozapisuEKG.
PrawidłowyzapisEKG
ZapiskrzywejEKGskładasięz:
tpoziomejliniiizoelektrycznej,
tzałamków,czylidodatnichlubujemnychwychyleńodliniipodstawowej
(izoelektrycznej),nazywanychzałamkamiP
,Q,R,S,T,U,
todcinków,czylifragmentówliniiizoelektrycznejmiędzyzałamkami;
PQ,ST,
todstępów,czylifragmentukrzywejEKGodpoczątkuzałamkawraz
zodcinkiemdopoczątkukolejnegowychylenia;PQ-PR(wPolsce
częściejużywananazwaPQ)orazQT.
ZałamekPjestodzwierciedleniemdepolaryzacjiprzedsionków,zespółQRS
depolaryzacjikomór,odcinekSTorazzałamekTodpowiadająrepolaryzacji
(odcinekSTtzw.fazaplateau,załamekTrepolaryzacja).Przyczynapowstania
załamkaUniejestdokońcajasna.Bodźceelektrycznepowstającewwęźle
zatokowymdepolaryzująnajpierwprawy,anastępnielewyprzedsionek,po-
temkomory.Prawidłowoobiekomorypowinnybyćdepolaryzowanewtym
samymczasiewkierunkuodwsierdziadonasierdziaorazodkoniuszka
dopodstawyserca[4].