Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Jarema(red.),Psychiatriawpraktyce,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-06-1,©MedicalEducationSp.zo.o.
Psychiatriawpraktyce
redakcja:MarekJarema
zahamowaniepsychoruchowejesttaksilne,żedoprowadzadozaniedbaniasięhi-
gienicznegopacjentaorazzaprzestaniaprzyjmowaniapokarmu.
Dobadaniaprzesiewowegowkierunkudepresjiwpraktyceklinicznejprzydatne
dwaszybkiepytania:
1.Czyzauważył/aPan/Paniutratęzainteresowańlubodczuwaniaprzyjemności
wzakresieaktywności,którezwyklesprawiałyPanu/Paniradość?
2.CzyostatniomaPan/Panipoczuciesmutku,beznadzieilubbycia„wdołku”?
Jeżelichoćnajednoztychpytańpacjentodpowie„tak”
,wskazanejestjegodalsze
badaniewkierunkudepresji.
Objawydepresyjneobecnetakżewinnychkategoriachdiagnostycznych:
Dystymia(F34.1)jestzaburzeniemcharakteryzującymsięokresemconajmniej
2latstałegolubstalenawracającegoobniżenianastroju,ażadenlubprawieża-
denzepizodówdepresjiwtrakcietegookresuniejestwystarczającociężkilub
długotrwały,byspełnićkryteriałagodnegoepizodudepresyjnego.Jeżelinady-
stymięnałożysięepizoddepresyjnyspełniającywszystkiediagnostycznekryte-
ria,stantennazywasięwówczaspodwójnądepresją.
Cyklotymia(F34.0)jestconajmniejdwuletnimokresemniestabilnościnastroju,
kiedywystępujekilkaokresówdepresyjnychikilkaokresówhipomaniakalnych,
którejednakniespełniająkryteriówdiagnostycznychepizodudepresyjnego/hi-
pomaniakalnego.
Objawydepresyjnelubpełenepizoddepresyjnymogąbyćczęściąinnychzabu-
rzeńpsychicznychpozostającychpozaspektrumpierwotnychzaburzeńafek-
tywnych,jaknp.F06.32organicznezaburzeniadepresyjne,F20.4depresja
poschizofreniczna,F25.1zaburzeniaschizoafektywne,typdepresyjny,F41.2
zaburzeniadepresyjneilękowemieszane,F43.20krótkareakcjadepresyjna,
F92.0depresyjnezaburzeniazachowaniaudzieci.
3.4.DIAGNOSTYKARÓŻNICOWA
Dlakażdegolekarza,którywidzipacjentazepizodemdepresyjnym,głównymza-
daniemjestrozróżnieniedepresjijednobiegunowejichorobyafektywnejdwubie-
gunowej.Właściwerozpoznaniejestwarunkiemwdrożeniawłaściwegoleczenia.
Nawetpołowapacjentówzrozpoznanądepresjąjednobiegunowąmożetaknapraw-
przynależećdospektrumzaburzeńdwubiegunowych.Objawy,którebardziej
przemawiajązaepizodemdepresyjnymwprzebieguchorobyafektywnejdwubie-
40
www.mededu.pl