Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Okresprzedoperacyjnyjesttakżeprzyczynądużegostresuwynikającego
m.in.zchoroby,prowadzonychbadań,oczekiwanianaoperacjęorazsamej
operacji.Koniecznośćprzebywaniawszpitaluwśródobcychludzi,braklub
ograniczeniekontaktuzrodzinąiznajomymi,lękozdrowie,aniekiedyiży-
cie,uzależnienieoddecyzjipersonelumedycznegotonastępneczynnikiwpły-
wającenegatywnienapsychikępacjenta.Należypamiętać,żewszystkiezmy-
sływtymokresiebędąszczególniewyczulone,areakcjepacjentamogąbyć
czasaminieadekwatnedosytuacji.Możetopowodowaćdepresyjnereakcje
chorychiczasamiznacznieutrudniaćprawidłoweprzygotowanieichdoope-
racji.Dlategoodzachowaniapersonelumedycznego,jegostosunkudochore-
go,pełnejinformacjidotyczącejwarunkówsocjalnych,stanuzdrowia,działań
diagnostycznych,fizjoterapiiorazzabieguoperacyjnegoczęstobędziezależa-
ło,czywspółpracazpacjentemprzebiegnieprawidłowo,aefektyleczniczebę-
zadowalające.Wmniejszymstopniusytuacjatadotyczychorychpoura-
zachioperowanychzewskazańnagłych.
Okrespooperacyjnywymagaczasowegopobytuchoregowłóżku,bez
możliwościwstawania.Toprzymusowe,względneunieruchomieniewnieko-
rzystnejdlaczynnościwieluukładówpozycjizwiększaryzykopowikłań.
Przejściowoporażonajest,wwynikuogólnegoznieczulenia,perystaltykajelit
orazosłabionafunkcjamięśnioddechowych.Powodujetoupośledzeniewen-
tylacjipłuc,odruchukaszluorazpooperacyjnewzdęcia,takżepogłębiająceza-
burzeniaoddechoweprzezwysokieustawienieprzeponyorazzmniejszeniejej
ruchomości.
Pooperacjiwzrastagwałtowniezapotrzebowanieenergetyczneustroju,co
spowodowanejestkoniecznościąutrzymaniastałejtemperaturyciaławzwiąz-
kuzutratąciepłaprzezranęorazilościąenergiiniezbędnądopracyserca,
przepony,mięśnioddechowych,mózguitrzewi.Każdaoperacjazwiązanajest
teżzutratąpewnejilościkrwi.Dostarczaniemateriałówenergetycznychzze-
wnątrzjestznacznieograniczone,lubniemagowcale,dlategoorganizmczer-
pieenergięzwłasnychzapasówprzezglikogenolizęiutlenianiewęglowoda-
nów,proteolizęiglukoneogenezęzaminokwasóworazhydrolizętrigli-
cerydów
do
kwasów
tłuszczowych.
Zapasy
energetyczne
ustroju
wzmagazynowanychwęglowodanachbardzomałe,natomiastbiałkostano-
wiubogieźródłoenergii.Jejnajbogatszymźródłemjesttłuszczustrojowy,
którypokrywapodstawowezapotrzebowanieenergetycznewewczesnym
okresiepooperacyjnym.Zużycieendogennegotłuszczuprzebiegajednakrów-
noleglezrozpademkomórekmięśniinegatywnymbilansemazotowym.Po-
wodujeto,żeporozległejoperacjiorganizmdorosłegoczłowiekatraci
wokresiekatabolizmupooperacyjnegood300do500gtłuszczui300gmię-
śnidziennie.
16