Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.3.W$PÓŁCZE$NEKRYTER|AD|AGNOZYNOZOLOG|CZNEJ$CH|ZOFREN||AZABURZEN|APOZNAWCZE
ijegofunkcjikomunikacyjnej.Doświadczaichokoło40-50%osóbzdia-
gnoząschizofrenii.Formalnezaburzeniamyśleniawschizofreniiujawniają
sięwtokumyśleniawpostaciprzerw,otamowań,natłokuorazwstrukturze
ifunkcjimyślenia.Typowymobjawemzaburzeństrukturyifunkcjimyślenia
wschizofreniijestrozkojarzenie.Przejawiasięono(1)znaczącymiodstęp-
stwamiodzasadlogicznegomyśleniaibudowaniawypowiedzi(myślenie
paralogiczne),(2)odstępstwamiodgramatycznychzasadbudowaniazdań
iutratąceluwypowiedzi(myślenienieskładne)oraz(3)wypowiedziami(zmo-
dyfikowanymiprzezdoświadczeniapsychotyczne),któreukazująrzeczywistość
wsposóbzniekształconylubsąskoncentrowanenaświeciewewnętrznym
jednostki(myślenieniekomunikatywne).Skrajnenasilenieformalnychzabu-
rzeńmyśleniaprowadzidowypowiedzichaotycznychiniezrozumiałychdla
słuchacza(schizofazjalubnsałatkasłowna”)(Wciórka,2007b).Formalne
zaburzeniamyśleniamożnaklasyfikowaćjakozaburzeniazłożonychczynności
poznawczych.
Objawynegatywne(deficytowe)dotyczątychzjawisk,któresugerująpewne
niedoborywzakresieróżnychczynnościpsychicznych.Jestto,obokurojeń,
najczęstszagrupaobjawówdotykająca60-70%osóbzdiagnoząschizofrenii
(Wciórka,2007b).Współcześniewyodrębniasiępięćsymptomówtworzą-
cychgrupęobjawównegatywnych:(1)bladyafekt(spłyconaemocjonalność),
(2)ubogatreśćmyśleniaiskąpewypowiedzi(alogia),(3)brakzdolnoścido
przeżywaniaprzyjemności(anhedonia),(4)wycofaniespołecznei(5)brakwoli
(awolicjalubabulia)(Marder,Galderisi,2017).Objawynegatywnetworzągrupę
niespójną,jeślichodzioobszarzaburzonychczynnościpsychicznych.Odnoszą
sięwnajwiększymstopniudozaburzeńemocjiimotywacji,zawyjątkiemalogii
będącejprzykłademzaburzeńzłożonychczynnościpoznawczych(języka).
Objawykatatoniczneobejmująznaczącozwiększoną(pobudzenie)lub
zmniejszonąaktywnośćmotoryczną(zastyganie,osłupienie).Należądonich
równieżtakiezjawiska,jaknegatywizm,giętkośćwoskowaimutyzm.Objawy
katatoniczneobserwujesięuokoło15-20%pacjentów,adiagnozęschizofre-
niikatatonicznej,wktórejobjawytestanowiąnajwyraźniejszyaspektobrazu
klinicznego,otrzymujeokoło2%osóbzdiagnoząschizofrenii(Wciórka,
2007b).Objawykatatoniczneniestanowiązaburzeńczynnościpoznawczych
zawyjątkiemmutyzmu,którymożebyćrozumianyjakozaburzeniejęzykowe.
1.3.2.KryteriadiagnostycznewedługklasyfikacjiICD-10
iDSM-5orazICD-11
WpodręcznikuklasyfikacjiICD-10(WHO,2007b)schizofrenięopisanowroz-
dzialenSchizofrenia,zaburzeniatypuschizofrenii(schizotypowe)iurojeniowe”
izakodowanoznakiemF20.WICD-10wymieniasiędziewięćpunktówopisują-
cychsymptomyschizofrenii(oznaczoneliteramiodna”doni”),którestanowią
37
