Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Koncepcjeteoretycznezapobieganiazaburzeniompsychicznymiichleczenia29
iwyrażeniemsiępopędu.Wstresie,abykonfliktniezostałuświadomiony,ego
tworzydodatkowąobronęwpostaciobjawówneurotycznych.Doprowadzeniedo
świadomościnieświadomegokonfliktumaodniegouwolnićpacjenta.Wglądosiąga
sięprzezanalizęoporuprzeduświadomieniemsobiewypartegokonfliktuianalizę
przeniesienia,polegającegonatym,żepacjentreagujenaosobywotoczeniu,np.na
terapeutę,takjaknaosobyznaczącewdzieciństwie-doosóbzotoczeniakieruje
impulsyseksualnelubagresywneiwobecnichzarazemodczuwalęk.Procedurą
technicznąsłużącąosiągnięciuwgląduprzezpacjentajestinterpretacjadostar-
czanamuprzezterapeutę,nadającaznaczeniezachowaniupacjentawkategoriach:
(1)używaniaobron(wtymobjawówchorobowych),(2)oporuprzedrezygnacją
zobron(wtymzobjawówchorobowych,abyniedoświadczyćlękuprzedkarą
iniestracićsposobupośredniegozaspokojeniapopędów),(3)odczuwaniaimpul-
sówwyrażającychpopęd.Dodatkowymiproceduramitechnicznymikonfrontacja
iklaryfikacja.Konfrontacjakoncentrujeuwagępacjentanaprzejawachwypartego
impulsuwjegozachowaniu:obronie,lęku,reakcjiprzeniesienia(np.zapomocą
uwagi:„Mówipandomnietakimtonem,jakbypanbyłnamniezły”),aklaryfikacja
napsychicznychprzejawach(np.zapomocąpolecenia:„Proszępowiedziećwięcej,
jakpanodczuwazłośćdomnie”).
Różnicemiędzypsychoanaliząipsychoterapiąpsychodynamicznądotyczą
aspektówpraktycznych(Freud,2010;BarberiCrits-Christoph,1995):(1)cel:
wpsychoanaliziejesttozmianastrukturyosobowości,podczasgdywterapiipsy-
chodynamicznejusunięcieobjawulubproblemuemocjonalnegoprzezuświado-
mieniepacjentowikonfliktuleżącegoupodłożaobjawulubproblemu,(2)czas
leczenia:wpsychoanaliziesesjeprowadzonepięćrazywtygodniuprzezkilka
lat,podczasgdywterapiipsychodynamicznej-razlubdwarazywtygodniuprzez
kilkamiesięcy,(3)technika:wpsychoanalizieużywasięnietylkointerpretacji,
lecztakżeteżtechnikiwolnychskojarzeń(copowoduje,żeterapiatoczysiębez
ustrukturowania),podczasgdywterapiipsychodynamicznej-tylkointerpretacji,
(4)przeniesienie:wpsychoanalizieupacjentapowstajenerwicaprzeniesieniowa,
tj.przeniesieniejestintensywne-pozytywneinegatywne-możenastąpićregresja
dowczesnychfazfunkcjonowania,podczasgdywterapiipsychodynamicznejdąży
siędowystąpieniapozytywnegoprzeniesieniaiunikasięprzeniesienianegatyw-
nego,używającinterpretacjidotyczącejrelacjizrodzicamiwdzieciństwietylkodo
wyjaśnieniamotywównieracjonalnegozachowaniawramachbieżącegoproblemu/
objawu,coprzeciwdziałaregresjidowczesnychfazfunkcjonowania,(5)zachowanie
analityka/psychoterapeuty:wpsychoanaliziejestbierneineutralne,podczasgdy
wterapiipsychodynamicznej-aktywneineutralne,(6)przeciwprzeniesienie(reak-
cjaemocjonalnaterapeutynazachowaniepacjentawobecniego):wpsychoanalizie
niewykorzystujesięgo,podczasgdywterapiipsychodynamicznejwykorzystuje
sięnapodstawiedecyzji,czywyrażenietakichuczućbędziekorzystnedlapacjenta.
Teoriakonfliktuwyjaśniającarozwójzaburzeńpsychicznychzwiązanych
zlękiemiukierunkowującaichleczeniejestodnoszonadopowszechniespoty-
kanychwpraktyceklinicznejzaburzeńpsychicznych,jaklękoweczydepresyjne.
Teoriarelacjizobiektemwyjaśniarozwójiukierunkowujeleczeniezaburzeńoso-