Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
12
Stanynaglącezwiązanezezmianamichorobowymiwobrębiegłowyiszyi
waćjakonowy„złotystandard”diagno-
styczny[33].
Wprzypadkachzapaleńspojówekizapaleń
płucwywołanychprzezChlamydiatracho-
matislekiemzwyborujesterytromycyna
(50mg/kgmc.nadobędoustniew4daw-
kach)podawanaprzez14dni(rekomenda-
cjaKomitetudosprawZakażeńAmery-
kańskiejAkademiiPediatrii–American
AcademyofPediatricsCommitteeon
InfectiousDiseaseiOśrodkaZwalczania
Rycina1-11.Chlamydiowezapaleniespojówek.
ChoróbZakaźnych–CenterforDisease
Źródło:ShahBR,LucchesiM.AtlasofPediatric
Control)[39,40].
EmergencyMedicine.NewYork,NY:McGraw-Hill,
2006.
Nieskutecznośćleczeniazapaleniaspojó-
wekerytromycynąoceniasięnaokoło20%.
ispojówekztworzeniemsiępseudobłon
(rycina1-11).
Niemowlętapoleczeniunależyskierować
dobardzoskrupulatnejkontroli,gdyżko-
niecznemożebyćzastosowanieponowne
Ślepotawystępujerzadziejniżwinfekcjigo-
kuracji.
nokokowejirozwijasięwolniej.Niewynika
ztypowegodlarzeżączkiuszkodzenia
rogówki,leczzezbliznowaceniapowiek
itworzeniałusek.Łuskitworząbłonyziar-
ninującejtkanki,którepowstają,jeśliwcią-
gu2tygodniniepodejmiesięcelowanego
leczenia[38].Wczesnerozpoczęcieleczenia
gwarantujewyzdrowieniebezpowikłań.
Nienależyrozpoczynaćleczeniachlamy-
diowegozapaleniaspojówekbezpotwier-
dzeniarozpoznania.Doustnepodawanie
erytromycynylubazytromycynyzwiększa
ryzykoniemowlęcegoprzerostuodźwierni-
ka.Ryzykojestwiększe,jeślilekpodano
wpierwszych2tygodniachżycia.Leczenie
innymilekaminiezostałodostatecznie
Chlamydiajakoczynniketiologicznynależy
przebadaneiAmerykańskaAkademia
braćpoduwagęwprzypadkukażdegono-
Pediatrii(AmericanAcademyofPediatrics)
worodka,uktóregostwierdzasięzapalenie
oraz
Ośrodki
Zwalczania
Chorób
spojówek.„Złotymstandardem”wdiagno-
Zakaźnych(CentersforDiseaseControl)
stycezakażeniaChlamydiatrachomatisjest
nadalrekomendująerytromycynęjakolek
posiewmateriałupobranegozwewnętrznej
pierwszegorzutu.Napoczątkuleczeniana-
powierzchnipowieki[39].Wymazmusiza-
leżyprzeprowadzićwywiadrodzinnydoty-
wieraćkomórkinabłonkaspojówek,gdyż
czącyryzykawystąpieniaprzerostuodźwier-
Chlamydiatrachomatisjestorganizmem
nika.Koniecznejestteżmonitorowanie
wewnątrzkomórkowym.Płynwysiękowynie
dzieckapodkątemniedrożnościprzewodu
jestmateriałemstosownymdobadania.Do
pokarmowego.
badańuzupełniającychzaliczasiębadanie
rozmazumetodąGramaihodowlęwcelu
wykluczeniaobecnościNeisseriagonorrhea.
Możnateżrozważyćtestamplifikacjikwa-
sównukleinowych(nucleicacidamplifica-
Rzeżączkowezapalenie
spojówek
tiontest–NAAT).Testtenmawysoką
czułośćiswoistośćwdiagnostycezakażeń
Spośródwszystkichnoworodkowychinfek-
układupłciowegoukobiet,jednakbrakda-
cjispojówekrzeżączkowezapaleniespojó-
nychojegoskutecznościwrozpoznawaniu
wekprzebieganajciężej.Jesttotakżezaka-
zakażeńChlamydiatrachomatisunoworod-
żenie,któreudzieckamożewywołaćnaj-
ków.Ztegowzględuniemożnagotrakto-
bardziejnasilonepowikłania.WStanach
