Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanieprzedmiotowefunkcjinarząduwzroku
15
(szczelinatęczówki)lubwskazujenauszkodzeniegałkiocznej,np.uraztęczów-
ki,upływciałaszklistego,obecnośćciałaobcegowewnątrzgałkowego,może
teżbyćspowodowanawcześniejszymioperacjamiwewnątrzgałkowymi,stanami
zapalnymi,zrostamitęczówki.
Badaniebezpośredniejreakcjinaświatłopolegananaprzemiennymoświe-
tlaniuobojguoczuświatłempochodzącymnp.zlatarkikieszonkowejluboku-
listycznegowziernikabezpośredniego.Jeślijednaźrenicajestposzerzonainie
reagujelubreagujesłabo,tonależysprawdzićrekcjępośrednią.Badaniereak-
cjibezpośredniejpoleganaoceniezachowaniaźrenicyokabadanegopodczas
jegooświetlania.Badaniereakcjipośredniejtoobserwacjaruchówźrenicyoka
badanegopodczasoświetlaniaokatowarzyszącego.
Testnaprzemiennegooświetlaniaoczuwprzyciemnionympomieszczeniu
możeujawnićwzględnydośrodkowydefektodruchuźrenicznego,powszechnie
znanyjakoźrenicaMarcusa-Gunna.Jestonobjawemniesymetrycznegoprze-
wodzeniawobunerwachwzrokowych.Przyoświetlaniuokachoregoobserwu-
jesięparadoksalnerozszerzenieźrenicy(mniejszailośćinformacjiobodźcu
świetlnymzostajeprzekazanadojądraWestpala-Edingeraniżprzyoświetlaniu
zdrowegookalubobojguoczujednocześnie).Oświetlanieokazdrowegopo-
wodujenatomiastzwężenieobuźrenic.ŹrenicęMarcusa-Gunnaobserwujesię
wdużychniesymetrycznychschorzeniachplamki,odwarstwieniachsiatkówki
obejmującychpęczekplamkowo-tarczowy,neuropatiachnerwuwzrokowego.
Badaniewidzeniabarw
Widzeniebarwjestfunkcjączopkówwcentralnejczęścisiatkówkiiobejmuje
około25-300polawidzenia.Wobwodowejczęścipolakoloryniesąrozpo-
znawane.Zmianypatologicznewokolicyplamkipowodujązaburzeniawidze-
niabarwzwiązanezeznacznymobniżeniemostrościwzroku.Wprzeciwieństwie
doschorzeńnerwuwzrokowego(neuropatiizapalnejlubzwiązanejzuciskiem
nanerw),gdzierozpoznawaniebarwmożebyćznaczniebardziejupośledzone
niżostrośćwzroku.Dobadaniawidzeniabarwnegosłużykilkatestów,m.in.test
Farnswortha-Munsella100-hue,FarnsworthPanelD-15,tabliceIshiharylub
Hardy-Rand-Rittlera,anomaloskopNagela.Dobadanianajczęściejwykorzy-
stywanesątablicepseudoizychromatyczne,np.Ishihary,pozwalającebardzo
dokładniewykryćzaburzeniawosiczerwono-zielonej.Tablicetesązbioremko-
lorowychplamekoodpowiedniodobranymwysyceniu,wtakisposób,żewcen-
trumbarwnegopolaznajdujesięcyfrawidzianatylkoprzezosobęzprawidło-
