Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
Badanienarząduwzroku
mień,rzadziejzapaleniespojówek.Obrzękpowiekwystępujetakżewchoro-
bachogólnoustrojowych,np.chorobachserca,nerek,niedoczynnościtarczycy,
zespoleżyłygłównejgórnej.Wróżnicowaniubardzopomocnyjestzebrany
wcześniejwywiad.Wyczuwaniepodpalcamitrzeszczeniaiprzesuwaniasiępo-
wietrzajesttypowymobjawemnaruszeniaciągłościkostnychstrukturoczodołu
iwytworzeniakomunikacjitkanekoczodołuzpowietrznymizatokamioboczny-
minosa.Przyurazachkościoczodołuobserwujesięniekiedylokalnąbolesność,
nierównośćlubutratęciągłościkostnegobrzeguoczodołu.
Nauszkodzeniestrukturoczodołumogąwskazywaćtakieobjawy,jak:
lprzemieszczenieizaburzeniaruchomościgałkiocznejbezlubztowarzyszą-
cymdwojeniem(proptozaspowodowanakrwotokiemlubobrzękiemtkanek
oczodołu,zapadnięciegałkispowodowaneprzerwaniemciągłościściany
oczodołuiprzepuklinąjegotkanek);
lnieprawidłowościwwielkościźreniciodruchachźrenicznych,
lpulsowaniegałkiocznej(przepuklinapłataczołowegodooczodołulubprze-
tokaszyjno-jamista);
lwylewpodspojówkowybezwidocznejjegotylnejgranicy;
lzaburzeniaczuciawobszarzezaopatrywanymprzeznerwtrójdzielny(zakres
zaopatrzenianerwów:czołowego,łzowego,nosowo-rzęskowego,podoczo-
dołowego,nadzębodołowego,podzębodołowegoijęzykowego);
lwodnistywyciek(płynumózgowo-rdzeniowego)lubkrwawienieznosa;
lobniżenieostrościwzroku(czasemślepotaokabezuchwytnejprzyczyny
wbadaniuprzedmiotowym);
lubytkiwpoluwidzenia.
Badanieaparatułzowego
BADANIECZYNNOŚCIGRUCZOŁÓWWYTWARZAJĄCYCHFILMŁZOWY
lBadanieprzedmiotoweokolicygruczołułzowego,ustawieniapowiek,brze-
gówpowiek,meniskłzowywzdłużwewnętrznejkrawędzipowiekidolnej,stan
spojówkigałkowej.
lTestSchirmeraI-ocenailościowacałkowitejwarstwywodnej(wydzielanie
podstawoweiodruchowe).Standaryzowanypasekbibułyowymiarach5×
35mm(pouprzednimzagięciugórnych5mm)umieszczasięwzałamku
dolnymworkaspojówkowegowodległości1/
3długościszparypowiekowej
