Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanieprzedmiotowefunkcjinarząduwzroku
19
Sposóbwykonania:
lpodaniedoworkaspojówkowegokroplimiejscowoznieczulających;
luchwyceniepęsetkąfiksacyjnąGraefego(przezspojówkę)mięśniazewnątrz-
gałkowego;
lobracaniegałkiwkierunkuprzeciwnymdomięśnia,któryjestbadany,np.
skroniowoprzybadaniumięśniaprostegoprzyśrodkowego,kudołowi
wprzypadkumięśniaprostegogórnego.
Brakograniczeniawteściebiernejruchomościgałkiocznejprzemawiaza
porażennąprzyczynązeza.
Badaniepalpacyjnepowiekiciągłościstrukturkostnych
oczodołu
Wbadaniuprzedmiotowymnależyzwrócićuwagęnawyglądistannapięcia
powiek,wszczególnościnaranypowiekiichlokalizację,zasinieniepowiek,
obrzękmiękkilubtwardy,bolesnośćprzydotyku.
Ranypowiekwzależnościodlokalizacjimogąbyćnieistotnelubteżmogą
powodowaćciężkie,nieodwracalnezniekształceniepowieki.Najbardziejnie-
bezpiecznesągłębokieranypowiekigórnejponiżejkostnegobrzeguoczodołu,
mogąbowiemspowodowaćuszkodzeniemięśniadźwigaczapowiekigórnej
iwkonsekwencjitrwałeopadnięciepowieki,lubteżmogąuszkodzićgruczoł
łzowylubjegounerwienieiwrezultaciedoprowadzićdoróżnegostopniazabu-
rzeniawydzielaniałez.Ranyokolicykątaprzyśrodkowegomogąwywołać
uszkodzenieodprowadzającychdrógłzowych,najczęściejkanalikadolnegolub
górnego.Takieranynależynatychmiastzaopatrzyćzczasowąintubacjądróg
łzowych,abyzapobiecciągłemułzawieniu.Równieżranypełnejgrubościobej-
mującebrzegpowiekowynieprawidłowozeszytemogąbyćprzyczynąproble-
mówwprzyszłości(nieestetycznywyglądpowiekizubytkiemjejbrzegu,niepra-
widłowywzrostrzęsmogącypowodowaćciągłeuszkodzeniarogówki,brakcią-
głościbrzegupowiekowegowywołującystałełzawienieprzezuniemożliwienie
utrzymaniastabilnościfilmułzowego).
Miękkiobrzękpowiekztowarzyszącymzaczerwienieniemróżnegostopnia
bezbolesnościsugerujeodczynalergiczny.Jeśliczynnikalergizującydziałał
ogólnie,tozmianysązwykleobustronne,chociażmogąbyćniesymetryczne.
Napiętepowiekizbolesnościąsamoistnąprzydotykulubprzyruchachmogą
wskazywaćnazapalenietkanekoczodołulubkrwotokdotkanekpowiek,jęcz-
