Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁI.POJĘCIEISYSTEMATYKAPRAWAUBEZPIECZEŃ...
darnościspołecznej83),któresąfinansowanebezzskładkowo,
gdyżwobecpowszechnegocharakteruryzyka,awkonse-
kwencjitakżezakresupodmiotowego,gwarantowanewta-
kimsystemieświadczeniafinansowanesązpodatków;są
onezatemcodozasadyzorientowanefinalnie–odnosząsię
dokonkretnejsytuacji(bieżącejpotrzeby/deficytu),jednak
wysokośćlubzakresświadczeńokreślonesąabstrakcyjnie84,
b)pomocy(Hilfssysteme),wktórychświadczeniasązoriento-
wanefinalnie,aichwysokość/zakresokreślonesąkonkret-
nie,chodzibowiemozabezpieczenieskutkówwystąpienia
deficytuwskonkretyzowanejizindywidualizowanejsytua-
cji,przyczymsystemyte(np.pomocspołeczna)funkcjonują
jakotzw.ostatniasiećzabezpieczenia,subsydiarnieicodo
zasadyuzupełniającochroniącaminimumegzystencji,
c)wsparcia(Förderungssysteme),wktórychświadczeniasązo-
rientowanefinalnie,aleichwysokość/zakresmogąbyćokreś-
lonezarównokonkretnie,jakiabstrakcyjnie(przyczymto
drugierozwiązaniecharakteryzujedojrzałesystemywspar-
83Jaksięwydaje,należybowiemuznać,żewsystemachadresowanychdofunk-
cjonariuszypaństwowychświadczeniasązorientowanekauzalnieiuzależnionenp.od
okresówsłużby/stażu,asystemytestanowiąszczególnyprzykładsystemówprzezorności.
84Odnośniedokwestiiabstrakcyjnegocharakteruświadczeńwkontekścieindy-
widualizacjiświadczeńwsytuacjiziszczeniasięryzykaniezdrowiaiichpowiązaniaze
skonkretyzowanąpotrzebąwskazaćnależy,żeprzedmiotemsystemowejgwarancjiwpol-
skimsystemieopiekizdrowotnejjestszerokoiabstrakcyjnierozumianaopiekazdrowotna.
IjakkolwiekjestonakonkretyzowananapotrzebyNFZ(zpunktuwidzeniajegoobo-
wiązkóworganizacyjnych)orazświadczeniodawców(zpunktuwidzeniaichgospodarki
finansowej)wzawieranychprzeztepodmiotyumowachoudzielenieświadczeńopieki
zdrowotnej,tojednakumowyteniemogądefiniowaćzakresuprawadoopiekizdrowot-
nejprzysługującegoświadczeniobiorcom.Instrumentemsłużącymprzytymjednoznacz-
nemuustalaniuzakresuświadczeńfinansowanychwsystemiespełnianychwramach
ustawowejgwarancjijestkatalogświadczeńgwarantowanych.Oczywiściewsytuacji
ziszczeniasięryzykaniezdrowiawkonkretnymprzypadku,tj.gdywodniesieniudo
skonkretyzowanegoświadczeniobiorcydojdziedoutratyzdrowia,wykwalifikowanyper-
soneldokonujediagnozyinajejpodstawie,uwzględniającindywidualnecechydanego
pacjenta(np.ogólnystanzdrowia,przebytechoroby,przynależnośćdogrupryzyka,
wiek),ordynujeokreśloneleczenierozumianejakopodjęciewszelkichdziałańkoniecz-
nychzpunktuwidzeniasztukilekarskiej,obejmującychzarównoświadczeniazdrowotne,
jakizwiązanezprocesemleczenialeki,wyrobymedyczneiśrodkipomocniczeoraz
świadczeniatowarzyszące.Wszystkietedziałania,dookreślonewkataloguświadczeń,
mieszcząsięjednakwzakresieopiekizdrowotnejgwarantowanejustawowo,któraokreśla
prawnąpozycjęświadczeniobiorcy-pacjenta.Zatemdokonywanaadcasukonkretyzacja
abstrakcyjnierozumianejopiekizdrowotnejnieoznacza,żeświadczeniaopiekizdrowot-
nejmającharakterkonkretny,wiążesięnatomiastzeszczególnymcharakteremryzyka
niezdrowiaikonstrukcjąsystemugwarantującegoświadczeniarzeczowe.Por.D.E.Lach,
Zasada...,s.265–270,369.
39
