Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zezmniejszeniemczęstościpęknięćkroczaIIIiIVstopnia.Zastosowaniepod-
czasporodużeluzmniejszającegosiłętarciawewnątrzkanałurodnegomoże
wpływaćnazmniejszenieprawdopodobieństwanacięciakroczaiurazów
kanałurodnego23.
Pozycjapionowaorazaktywnośćmatkiwpierwszymokresieporoduskraca
jegoczas,wpływanazmniejszenieprawdopodobieństwacięciacesarskiego
izastosowaniaznieczuleniaorazprzyjęćnoworodkównaodziałintensyw-
nejterapiineonatologicznej.Zkoleiprzyjmowanieprzezkobietępozycjipio-
nowejwdrugimokresieporoduwiążesięzograniczeniemliczbyporodów
instrumentalnychinacinaniakrocza,częstościwystępowanianieprawidło-
wościwzakresieczynnościsercapłoduorazzwiększeniemczęstościpęknięć
kroczaIIstopniaiutratykrwi.Zalecasięedukacjęizachęcaniekobietzgru-
pyniskiegoryzykadoporuszaniasięiprzyjmowaniapozycjipionowejpod-
czasporodu.Należywtymceluzapewnićrodzącejniezbędneudogodnienia.
Jeżelikoniecznajestzmianapozycjiprzezrodzącądlazapewnieniaodpo-
wiedniegomonitorowaniadobrostanupłodu,położnalublekarzpowinni
wyjaśnićrodzącejpowódtakiejdecyzji24.
Kobietywfaziewydalaniadrugiegookresuporodupowinnybyćwspierane
izachęcanedopodążaniazawłasnąpotrzebąparcia.Parciekierowaneprzez
drugąosobęnieznacznieskracaczasporodu,jednakwiążesięzgorszymi
wynikamibadaniaurodynamicznegopo3miesiącachpoporodzie25.
Nierekomendujesięrutynowegowykonywaniaepisiotomiiukażdejrodzącej.
Przekonanie,żeinterwencjatazmniejszamożliwośćurazówkrocza,niejest
231.AbdelhakimA.M.,EldesoukyE.,ElmagdI.A.,et.al.:Antenatalperinealmassagebenetsinreducing
perinealtraumaandpostpartummorbidities:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolled
trias.InternationalUrogynecologyJournal2020,31,1735–1745.,2.AasheimV.,NilsenA.B.V.,ReinarL.M.,
LukasseM.:Perinealtechniquesduringthesecondstageoflabourforreducingperinealtrauma.CochraneDa-
tabaseSystRev.2017,13(6):CD006672.,3.BayraktarE.,BaşerM.:Effectofperineummassagewitholiveoil
onperineumintegrityanddurationofsecondperiodofdelivery.JournalofHumanSciences,2021,Vol.18No.
2.,4.BeckmannM.M,StockO.M.:Antenatalperinealmassageforreducingperinealtrauma.CochraneData-
baseSystRev.2013,30(4):CD005123.,5.LabrecqueM.,EasonE.,MarcouxS.,etal.:Randomizedcontrolled
trialofpreventionofperinealtraumabyperinealmassageduringpregnancy.AmJObstetGynecol.1999,180:
593-600.,6.RekomendacjeZespołuEkspertówPTGdotyczącezapobieganiaśródporodowymurazomkanału
rodnegoorazstrukturdnamiednicy.GinekolPol.2011,82,390-39.
241.BerghellaV
.(red.wyd.pol.WielgośM.):PołożnictwowedługzasadEBM.MedycynaPraktyczna
2019,s.122.,2.BrownH.C.,ParanjothyS.,DowswellT.,ThomasJ.:Packageofcareforactivemanagement
inlabourforreducingcaesareansectionratesinlow-riskwomen.CochraneDatabaseSystRev.2013Sep16,
(9):CD004907.,3.LawrenceA.,LewisL.,HofmeyrG.J.:Maternalpositionsandmobilityduringrststage
Latour.CochraneDatabaseSystRe.2009Apr15,(2):CD003934.,4.SadlerL.C.,DavisonT.,McCowanL.M.:
Arandomisedcontrolledtrialandmeta-analysisofactivemanagementofLatour.BJOG.2000Jul,107(7):909-
915.,5.WHOrecommendations:Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealth
Organization2018.
251.BerghellaV
.(red.wyd.pol.WielgośM.):PołożnictwowedługzasadEBM.MedycynaPraktyczna2019,
s.124-125.2.GuptaJ.K,SoodA.,HofmeyrG.J.,VogelJ.P.:Positioninthesecondstageoflabourforwomenwitho-
utepiduralanaesthesia.CochraneDatabaseSystRev.2017,25,5(5):CD002006.,3.PrinsM.,BoxemJ.,Lucas
C.,HuttonE.:EffectofspontaneouspushingversusValsalvapushinginthesecondstageoflabouronmother
andfetus:asystematicreviewofrandomisedtrias.BJOG.201,118(6):662-670.,4.WHOrecommendations:
Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealthOrganization2018.
26
10Ogólnezałożeniaopiekipołożniczejpodczasporodu