Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
uzasadnioneaktualnymidowodaminaukowymi.Porównującrutynowenacina-
niekroczazestrategiąograniczaniaczęstościwykonywaniategozabiegu,nie
stwierdzonoróżnicwwystępowaniuurazów,dyspareuniiinietrzymaniamo-
czu.Wykazano,żestosowaniezasadyselektywnegonacinaniakroczaprzezper-
sonelmedycznyskutkujemniejsząliczbąkobietzrozległymurazemkrocza26.
•Nieuzyskanowystarczającychdowodówumożliwiającychocenęklinicz-
nychwskaźnikówwynikającychzpodawaniaantybiotykówkażdejkobiecie
poporodzie.Rutynowaprofilaktykaantybiotykowaniejestwięczalecana
upacjentekzniepowikłanymporodemdrogąpochwowąorazurodzących,
uktórychwykonanonacięciekrocza27.
•Wprzypadkuporodudrogącięciacesarskiegona30–60minutprzedna-
cięciemskórynależyzastosowaćprofilaktycznąantybiotykoterapię.Proce-
duratawpływanazmniejszenieczęstościwystępowaniazakażeniarany
,
zapaleniaendometriumipoważnychpowikłańinfekcyjnychumatki28.
•Ukobietywpołogunależydokonywaćregularnejocenywysokościdna
macicy
,krwawieniazdrógrodnychoraztemperaturyiczęstośćakcjiserca
–rutynowowciągupierwszych24godzin29.
•Rekomendujesięopóźnionezaciśnięciepępowinyunoworodka(niewcze-
śniejniż60sekundodurodzenia).Udzieciprzedwcześnieurodzonychopóź-
nieniezaciśnięciapępowinywporównaniuzwczesnymzaciśnięciem(<30
sekund)stanowiistotnykorzystnyklinicznieczynnikmającyzwiązekze
zmniejszeniemczęstościwystępowaniakrwotokówdokomorowych,mar-
twiczegozapaleniajelitorazwykonywaniaprzetoczeniakrwi30.
•Niezalecasięodsysaniajamyustnejinosazczystegopłynuowodniowego
unoworodków,którepourodzeniuzaczynająsamodzielnieoddychać31.
•Zalecasię,abyzespółmedycznyułatwiałkontaktnskóradoskóry”między
kobietąajejdzieckiemnatychmiastlubjaknajszybciejpoporodzie,zarówno
pochwowym,jakidrogącięciacesarskiego.Matoznaczeniedlazapobiega-
261.CarroliG.,CarroliJ.M.:Episiotomyforvaginalbirth.CochraneDatabaseSystRev.2014:CD000081.,
2.JiangH.,QianX.,CarroliG.,GarnerP.:Selectiveversusroutineuseofepisiotomyforvaginalbirth.Cochrane
DatabaseSystRev2017.,3.WHOrecommendations:Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.
Geneva:WorldHealthOrganization2018.
271.BonetM.,OtaE.,ChibuezeC.E.,OladapoO.T.:Antibioticprophylaxisforepisiotomyrepairfollowing
vaginalbirth.CochraneDatabaseSystRev2017,11.CD012136.,2.WHOrecommendations:Intrapartum
careforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealthOrganization2018.
28SmaillF.M.,GrivellR.M:Antibioticprophylaxisversusnoprophylaxisforpreventinginfectionafter
cesareansection.CochraneDatabaseSystRev.2014,(10):CD007482.
29WHOrecommendations:Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealth
Organization2018.
301.RabeH.,Diaz-RosselloJ.L.,DuleyL.,DowswellT.:Effectoftimingofumbilicalcordclampingand
otherstrategiestoinfluenceplacentaltransfusionatpretermbirthonmaternalandinfantoutcomes.Cochrane
DatabaseSystRev.2012,15,(8):CD003248.2.RabeH.,GyteG.M.L.,Díaz-RosselloJ.L.,DuleyL.:Effectof
timingofumbilicalcordclampingandotherstrategiestoinfluenceplacentaltransfusionatpretermbirthon
maternalandinfantoutcomes.CochraneDatabaseSystRev2019,17,9(9):CD003248.,3.WHOrecommen-
dations:Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealthOrganization2018.
31WHOrecommendations:Intrapartumcareforapositivechildbirthexperience.Geneva:WorldHealth
Organization2018.
1030Opiekaokołoporodowaopartanadowodachnaukowych
27