Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
objawemu50-80%pacjentówimogąpoprzedzaćzmianyskórneorok
lubnawetdłużej.Pacjentzwykleskarżysięnabólorazrozlane
owrzodzeniajamyustnej.Trudnojestzaobserwowaćnienaruszone
pęcherzewjamieustnej,bozmianyłatwopękają,krwawiąipokrywają
sięstrupami.Mająskłonnośćdotworzeniasięwtychsamych
miejscachiszerzenianasąsiednieobszary.Podwpływemlekkiego,
bocznegouciskunapęcherzdochodzidojegoekstensywnego
powiększaniasię(objawNikolskiego).Charakterystycznymobjawem
nabłonieśluzowejjestwystępowaniebiaławychpowierzchniowych
nalotów,któresąpokrywamizapadniętych,dającychsięłatwozetrzeć
pęcherzy(8,10).
Liszajpłaskijestprzewlekłąniezakaźnąchorobąbłonśluzowych
iskóry.Liszajpłaskiwystępujenajczęściejuosóbwwieku
od30do70latiwokoło60%przypadkówdotyczykobiet.
Wprzebieguliszajapłaskiegozmianywjamieustnejsąobecne
uokoło60%osóbzobjawamiskórnymi.Natomiastobjawyskórne
spotykasięuokoło30%pacjentówzliszajembłonyśluzowejjamy
ustnej.Skórnapostaćnajczęściejprzedstawiasięjakomałe,swędzące,
fioletowe,płaskiegrudki.Zmianychorobowesąobustronne
isymetryczne.Zmianywjamieustnejmogąbyćjedynymobjawemlub
towarzyszyćzmianomwokolicynarządówpłciowych,oczulubukładu
pokarmowego(15).Obrazliszajapłaskiegowjamieustnejmożebyć
różnorodny,związanyzobrazempostaciklinicznych,tj.:siateczkowej,
płytkowej,grudkowej,atroficznej(rozlanej,podobnejdoerytroplakii),
erozyjnej(wpostacipłytkichowrzodzeń)ipęcherzowej(zobecnością
pęcherzypodnabłonkowych).Najczęściejwystępujeforma
siateczkowa,wpostaciwieluprzeplatającychsiębiałych
keratotycznychliniilubprążków(stądnazwa„siateczkaWickhama”).
Postaćpłytkowanajczęściejwystępujenagrzbietowejpowierzchni
języka.Drugacodoczęstościjestpostaćerozyjnazmiejscowymi
bolesnyminadżerkami,pokrytymiwłóknikiemlubbłonąrzekomą.
Postaćatroficznanajczęściejdotyczybłonyśluzowejdziąsełijest
diagnozowanajakozłuszczającezapaleniedziąseł(16).Wiele
podstawowychczynnikówjestzwiązanychzpatogeneząliszaja
płaskiego–zaburzeniawfunkcjonowaniuukładuimmunologicznego
irolalimfocytówTcytotoksycznychorazmonocytówtogłówne
czynnikietiologicznechoroby(17).Tab.1przedstawiapodsumowanie
współistnienianiektórychstanówchorobowychiLP.
