Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Kontrowersjewokółpojęć„uzależnieniabehawioralne”(„nałogi”)i„zachowaniakompulsywne”
21
czynnościdokategoriiuzależnień,zwolennicydrugiegodostrzegająwspólnecechy
raczejzzaburzeniamiobsesyjno-kompulsywnymi,natomiastrzecznicytrzeciego
wskazująnakoniecznośćmyśleniaonichwkategoriachzaburzeńkontroliim-
pulsów.Oczywiścieitacy,którzyuznajązapoprawnestosowaniewszystkich
tychpojęć,wzależnościodrodzajuszkodliwejczynności.Ogólnierzeczujmu-
jąc,poglądytemożnasprowadzićdodwóchhipotez-powtarzającesięszko-
dliwezachowaniaprzejawemutratykontrolinadimpulsamilubprzejawem
patomechanizmuobsesyjno-kompulsywnego(np.Grifths,2005a;Essig,2012;
Rosenberg,Feder,2014).Poniżejprzedstawiononiektóreargumentywynikające
zpodobieństwaobrazuklinicznegoprzejawówtychzachowań,któreużywane
przezprzedstawicieliwskazanychpodejść(omówieniepatomechanizmówpatrz
podrozdz.1.4).
Przedstawicielepierwszegostanowiskaodwołująsiędomyśleniaoszkodli-
wychzachowaniachwkategoriachdependenceorazaddiction,czylikonceptuali-
zowaniaichjakoutratykontrolinadimpulsami.Pojęciedependenceodnosisiędo
uzależnieńwywołanychprzezsubstancjechemiczne(tzw.uzależnieniasubstan-
cjalnelubuzależnieniaodśrodkówpsychoaktywnych),natomiastdrugie,rozu-
mianeczęściejjakonałóg,obejmujetakżezależnośćodokreślonychzachowań
(tzw.uzależnienia-nałogi-niesubstancjalne,behawioralne).Środowiskome-
dycznepostulujedośćwyraźnerozgraniczeniemiędzyterminaminuzależnienie”
innałóg”
,proponującstosowanietegopierwszegowyłączniewodniesieniudoza-
burzeńpsychicznychwywołanychużywaniemsubstancjipsychoaktywnych(por.
Habrat,2012,2016),natomiastwnaukachspołecznychczęściejstosujesiętermin
nuzależnieniabehawioralne”czynuzależnieniaodczynności”(Ogińska-Bulik,
2010;Lelonek-Kuleta,2012;Rowicka,2015;Cierpiałkowska,2016).Jesttopo
częścizwiązanezespecyfikąjęzykapolskiego,wktórymterminnnałóg”oznacza
dawnyterminmedycznypokrywającysięzewspółczesnądefinicjąuzależnienia
(WSJP
,2016;EncyklopediaPWN,2017),apoczęści-zcorazwiększąpopular-
nościątegoterminuwpublikacjachklinicznychiużywaniagowodniesieniu
dozachowańnieznajdującychwłaściwegookreśleniairozpoznaniawmodelach
medycznych(Cierpiałkowska,2016).
Przedstawicieledrugiegostanowiskaporównująszkodliwezachowania
iczynnościdozaburzeńkompulsywnych,ałączącąjecechąjestfunkcjapo-
dejmowanychczynności,adokładniemożliwościrozładowanianapięciainie-
pokojuzapośrednictwemokreślonegodziałania.JakwskazująPeterFerentzy
iNigelTurner(2013),istotnaróżnicawynikaztego,żeuzależnieniabehawio-
ralneukierunkowanenaokreślonycel(np.zakupy)iosiągnięciewzwiąz-
kuztymprzyjemności.Natomiastzachowaniakompulsywneewidentnie
sztywneistereotypoweinieskoncentrowanenauzyskaniujakiegośkon-
kretnegorezultatu,asłużągłównieradzeniusobieznegatywnymiemocjami.
Osobykompulsywniezaangażowanewjakąśczynność,wprzeciwieństwiedo