Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wskórzezdrowejwystępują:
β
-defensyna1wkeratynocytach,
β
-
-defensyna2wwarstwierozrodczej,
β
-defensyna3wkomórkachden-
drytycznychwarstwykolczystejnaskórka,defensyna
α
wytwarzana
przezkrwinkibiałeobojętnochłonne(neutrofile,PMN)wwarstwiebro-
dawkowatejskórywłaściwejorazpeptydLL-37(katelicydyna)wwar-
stwierogowaciejącejnaskórkaiwzdłużprzewodówgruczołowych.
Pooparzeniuskóraprzestajebyćbarierąmechanicznąibiologiczną
dlaczynnikówzewnętrznych.Powstałystrupmartwiczyjestdobrąpo-
żywkądlarozwojudrobnoustrojów,któreprzenosząsięwgłąbskóry
itkankipodskórnejpoprzezpenetracjęgruczołówpotowych,łojowych,
mieszkówwłosowych,skądnastępniemogąbyćwchłanianedokrwi.
Ponadtodochodzidodestrukcjinaskórkaizniszczeniakeratynocytów.
Jednakwbadaniachimmunofluorescencyjnychstwierdzonowoparzonej
skórzeobecnośćpeptydówantybakteryjnychwdolnejczęściskórywła-
ściwej,wmieszkachwłosowychiprzewodachgruczołówpotowych,co
dowodzi,żenawetzniszczonanietracicałkowicieswychzdolności
obronnychprzeciwdrobnoustrojom.Jesttopewnegorodzajuwytłuma-
czeniemożliwościgojeniaoparzeńpośredniejgrubości,bezcechzakaże-
niaklinicznego,posocznicyranyoparzeniowej,podopatrunkaminie
mającymiwłaściwościprzeciwbakteryjnych.
Powstaniemartwiczegostrupasprzyjaszybkiejkolonizacjibakteryj-
nejistajesiępoczątkiemrozwojuznamiennegozakażenia.Wczesny
okresoparzeniajesttraktowanyjakoczaszakażeniaranybakteriami
Gram-dodatnimi,bezwyraŸnejmanifestacjiklinicznej.
Strefamartwicyizastoju
Martwicaoparzeniowazwiązanabezpośredniozdziałaniemciepła
otoczonajeststrefązzaburzonymukrwieniem,oniepewnejżywotno-
ści.Strefatajestkluczemdopogłębieniamartwicyidecydujeozwięk-
szeniustopniaciężkościrozległegooparzenia.Opierającsięnateoretycz-
nychzałożeniachpowstawaniakurczunaczyniowego,zakrzepów,nisz-
czącegodziałaniazwiązkówreaktywnychtlenu,próbowanopoprzezsto-
sowanieswoistychantagonistówtychprocesówniedopuścićdoprzej-
ściatejstrefywmartwicę.
Wydawałobysię,żezastosowanietzw.wymiataczywolnorodniko-
wychenzymatycznychinieenzymatycznychpowinnozablokowaćszko-
dliwedziałanierodników.Nieznalazłotojednakpotwierdzeniawba-
daniachdoświadczalnych.Podobniezresztąjakpróbyzastosowania
środkówrozkurczającychnaczyniaorazblokadametabolitówkaskady
kwasuarachidonowego.Oznaczato,żepowyłączeniuwpływunajbar-
18
