Wczesne leczenie oparzeń

Jerzy Strużyna

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

83-200-3228-8

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2006

Liczba stron:

324

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Wczesne leczenie oparzeń. Red. Strużyna, Jerzy . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2006, 324 s. ISBN 83-200-3228-8

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Strużyna, J.

T1 Wczesne leczenie oparzeń

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2006

SN 83-200-3228-8

Bibliografia BibTex:

@Book{ 11651, author = "", editor = "Strużyna, Jerzy", title = "Wczesne leczenie oparzeń", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2006", address = "Warszawa", isbn = "83-200-3228-8" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Strużyna, Jerzy

TI - Wczesne leczenie oparzeń

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2006

SN - 83-200-3228-8

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Strużyna, Jerzy. Wczesne leczenie oparzeń [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2006 [dostęp: 02 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/wczesne-leczenie-oparzen-jerzy-struzyna-11651.

medycyna, leczenie oparzeń

Książka jest pierwszym w polskim piśmiennictwie całościowym opracowaniem dotyczącym leczenia oparzeń. Uwzględniono w niej postępowanie terapeutyczne we wczesnym okresie oparzenia, zarówno w miejscu zdarzenia, jak i później - w ambulatorium lub szp...

Więcej

ISBN/ISSN:

83-200-3228-8

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2006

Liczba stron:

324

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Przedmowa0
1. WCZESNA ODPOWIEDŹ NA URAZ OPARZENIOWY – Jerzy Strużyna12
Oparzenia cieplne12
Bezpośrednie działanie ciepła na tkanki12
Utrata integralność powłok14
Strefa martwicy i zastoju15
Wstrząs oksydacyjny16
SIRS i MODS17
Zmiany narządowe19
Pioruny27
Oparzenia elektryczne30
Pioruny kuliste30
Oparzenia chemiczne37
Kwasy38
Zasady38
Oparzenia popromienne39
2. OPARZENIA – PODSTAWOWE POJĘCIA – Jerzy Strużyna47
Rodzaje oparzeń47
Powierzchnia oparzenia48
Głębokość oparzenia50
Hiperbaria tlenowa53
Postępująca martwica skóry53
Okresy w oparzeniach54
Rokowanie i śmiertelność54
Ciężkość oparzenia56
3. WSTRZĄS OPARZENIOWY – Jerzy Strużyna58
Patomechanizm58
Obrzęki61
Zmiany hemodynamiczne62
Monitorowanie64
Opóźniona resuscytacja66
Rodzaje płynów resuscytacyjnych68
Roztwory białkowe i koloidowe68
Roztwory krystaloidów70
Krytyczna analiza piśmiennictwa71
Reguły płynowe74
Krystaloidy i reguły mieszane74
Koloidy i białko78
Drogi podawania płynów79
Dożylne podanie płynów79
Przetaczanie doszpikowe79
Resuscytacja doustna81
Dopamina82
Witamina C82
Podsumowanie83
Resuscytacja hiperdynamiczna83
4. OPARZENIA DRÓG ODDECHOWYCH – Jerzy Strużyna89
Uraz wziewny89
Terminologia90
Oparzenie wziewne mieszane91
Oparzenia wziewne92
Oparzenie nagłośniowe93
Oparzenie podgłośniowe94
Oparzenie wziewne dymem95
Charakterystyka i przebieg obrażenia99
Zatrucie tlenkiem węgla, cyjankami i niektórymi związkami chemicznymi100
Rozpoznanie103
Postępowanie106
Odsunięcie poszkodowanego od źródła zagrożenia106
Drożność dróg oddechowych107
Leczenie zatrucia cyjankami i CO110
Wstrząs110
Leczenie zatrucia amoniakiem111
Leczenie zatruć chlorem112
Leczenie zatruć dymem112
Escharotomia113
Sztuczna wentylacja113
ARDS114
5. PIERWSZA POMOC W OPARZENIACH– Jerzy Strużyna121
Pierwsza pomoc na miejscu zdarzenia121
Pomoc przygodna122
Pomoc medyczna124
Oparzenia asfaltem130
Oparzenia chemiczne131
Pierwsza pomoc w warunkach domowych131
Rozległe skażenie chemiczne132
Oparzenia elektryczne134
Pierwsza pomoc medyczna134
Pierwsza pomoc135
Porażenie piorunem140
Oparzenia popromienne142
6. LECZENIE ZACHOWAWCZE – Jerzy Strużyna145
Wczesne zakażenie145
Opatrunki147
Opatrunki czasowe148
Opatrunki stałe149
Leczenie miejscowe151
Miejscowe środki przeciwbakteryjne151
Wilgotne leczenie ran152
Monitorowanie154
Badania laboratoryjne154
Monitorowanie kliniczne155
Escharotomia156
Zmiana opatrunków156
Profilaktyka owrzodzeń przewodu pokarmowego157
Krzepnięcie krwi. DIC158
Leczenie przeciwzakrzepowe159
7. WCZESNE CHIRURGICZNE LECZENIE RANY OPARZENIOWEJ – Józef Jethon 162
Postępowanie przed zabiegiem163
Postępowanie na miejscu wypadku163
Postępowanie po przyjęciu do szpitala163
Gojenie rany oparzeniowej164
Chirurgiczne leczenie rany oparzeniowej III° i II° głębokiego165
Technika operacyjna wycięcia tkanek martwych166
Perspektywy168
8 AMBULATORYJNE LECZENIE OPARZEŃ – Jerzy Strużyna171
Pierwsza pomoc173
Postępowanie w ambulatorium174
Oparzenia słoneczne179
Leczenie182
Zapobieganie182
9. POSTĘPOWANIE Z OPARZONYM W IZBIE PRZYJĘĆ – Jerzy Strużyna185
Pierwsza pomoc185
Oparzenia chemiczne188
Kryteria leczenia w ośrodkach medycznych191
10. POSTĘPOWANIE I ZAKRES LECZENIA W ODDZIAŁACH RATUNKOWYCH – Jerzy Strużyna193
Wskazania do przyjęcia194
Postępowanie195
Uraz wziewny196
Badania laboratoryjne198
Wstrząs198
Porażenie piorunem i prądem elektrycznym200
11. TRANSPORT OPARZONEGO – Jerzy Strużyna207
Środki transportu207
Zasady transportu211
Drogi oddechowe211
Oparzenia212
Wyposażenie212
Personel i monitorowanie213
Powikłania i niebezpieczeństwa213
Bezpieczny transport214
12. ZASADY LECZENIA ŻYWIENIOWEGO W CIĘŻKICH OPARZENIACH – Mikołaj Spodaryk 216
Leczenie żywieniowe w ciężkich oparzeniach – wstęp216
Leczenie żywieniowe – procedury pierwszych 48 godzin216
Konsekwencje metaboliczne urazu termicznego219
Podstawowe składniki odżywcze diet enteralnych i roztworów do odżywiania pozajelitowego223
Aminokwasy223
Węglowodany225
Elektrolity, sole mineralne, witaminy226
Tłuszcze226
Odżywianie drogą przewodu pokarmowego (odżywianie enteralne)228
Odżywianie pozajelitowe230
Monitorowanie leczenia żywieniowego234
13. WCZESNE PROBLEMY ANESTEZJOLOGICZNE U OPARZONYCH – Grzegorz Bujok 237
Zabiegi anestezjologiczne237
Monitorowanie243
Saturacja tlenowa krwi obwodowej244
Zapis krzywej EKG244
Zapis krzywej oddechowej244
Końcowo-wydechowa prężności CO2 (ET CO2)245
Przezspojówkowy pomiar prężności tlenu245
Tonometria245
Nieinwazyjny pomiar rzutu serca oraz wartości pochodnych246
Ocena zapisu EEG przy wykorzystaniu indeksu bispektralnego246
Spirometria246
Resuscytacja płynowa247
Ocena głębokości zwiotczenia247
Uwagi na temat bólu oparzeniowego248
Ból ostry i przewlekły248
Ból pierwotny i wtórny249
Ból tła i proceduralny249
Leczenie bólu i sedacja250
14. WCZESNE POSTĘPOWANIE W OPARZENIACH U DZIECI– Jacek Puchała 256
Różnice przyczyn i następstw oparzeń u dzieci256
Główne zasady udzielania wczesnej (doraźnej) pomocy oparzonym261
Pierwsza pomoc przedlekarska261
Pomoc lekarska263
Warunki kwalifikowanej pomocy264
15. LECZENIE BÓLU OPARZENIOWEGO U DZIECI – Krzysztof Kobylarz, Iwona Szlachta-Jezioro, Małgorzata Maciejowska-Satała 271
Ogólne zasady postępowania272
Tolerancja i uzależnienie274
Leki wspomagające leczenie bólu275
16. ZNIECZULENIE OPARZONYCH DZIECI – Krzysztof Kobylarz, Jerzy Jarosz279
Farmakologia279
Farmakokinetyka279
Znieczulenie ogólne286
Dostęp żylny286
Monitorowanie288
Badanie przedoperacyjne i przygotowanie do zabiegu290
Indukcja i podtrzymanie znieczulenia293
17. WCZESNA REHABILITACJA– Wiesław Adamczyk 298
Zapobieganie obrzękom i ich skutkom299
Utrzymanie zakresu ruchów i aktywności chorego303
Najczęstsze błędy i niedopatrzenia podczas wczesnej rehabilitacji oraz ich skutki304
18. ZESPÓŁ WSTRZĄSU POURAZOWEGO – Ewa Cabalska306
Zespół wstrząsu pourazowego u dorosłych306
Zespół wstrząsu pourazowego u dzieci310
Reakcje psychogenne u dzieci311
Reakcje psychogenne, w których treść urazu podlega dalszemu przetworzeniu312
Przykłady typowych reakcji u dzieci i młodzieży313
SKOROWIDZ316

Zmianynarządowe

Serce

Rozległyurazoparzeniowywewczesnymokresieobniżazarówno

kurczliwość,jakiobciążeniewstępneserca,jednakniezmieniaparame-

trówrozszerzalnościkomórwkońcurozkurczu.Uszkodzeniekomórek

mięśniasercowego-kardiomiocytów-wrozległychoparzeniachjest

zjawiskiempowszechnieznanym.Wewczesnymokresiedochodzido

wzrostudegeneracjimitochondriówwmięśniusercowym,obrzękupod-

ścieliskaiwzrostuprzepuszczalnościbłonykomórkowejkardiomiocy-

tów.Widocznyjestteżwzrostoksydacyjnejfosforylacji.

Wbadaniachdoświadczalnychpoziombiochemicznychmarkerów

sercawskazującychnauszkodzeniemiocytówsercowych,takichjaktro-

poninaT,lekkiłańcuch1miozyny,izoenzymysercowebyłznamiennie

podwyższonymiędzy3.a24.godzinąpooparzeniu.Podobniezachowy-

wałysięTNF-

,stosunekendotelinydotlenkuazotu(II)(NO)ialdehyd

dimalonowy,wprzeciwieństwiedopoziomudysmutazynadtlenkowej,

którybyłobniżony.Wszystkietezmianywskazująnabardzowczesną

destrukcjębiałekmięśniasercowego,którejtowarzyszywzrostuwalnia-

niamediatorówzapalnych.

Prawdopodobnieuszkodzeniekomórekmięśniowychwystępujenie

tylkowsercu.Jednakzuwaginajegoszczególneznaczenie,manifesta-

cjaklinicznazmianjestwsposóbnieporównywalnyodczuwanawsto-

sunkunp.domięśniszkieletowych.Potwierdzajątobadaniamolekular-

negouszkodzeniabłonmiocytówuciężkooparzonychszczurów-po-

wstająwnichzmianyczynnościoweorazstrukturalneprowadzącedo

zmniejszeniapłynnościwgłębokiejwarstwiebłonylipidowej,atakżedo

zaburzeńruchubiałekbłonowych.

Głębokiezaburzeniakurczliwościmięśniasercowegopomimoade-

kwatnejresuscytacjiwstrząsuoparzeniowegosąprzedmiotemwielu

badań.Uzyskanedanewskazująnaważnąrolęzmianwprzepływiejo-

nówwapniamiędzysiateczkąsarkoplazmatycznąacytoplazmą.Wcy-

toplazmieobserwujesięznaczniepodwyższonestężeniewapnia,

awsiateczcesarkoplazmatycznejosłabionąregulacjękanałuwapnio-

wego.Wzrostpoziomujonówwapniawcytoplazmieimitochondriach

kardiomiocytówwiążesiębezpośredniozobniżeniemkurczliwości

serca,zzaburzeniamijegorelaksacji.Porozległymoparzeniuzmiany

wstężeniujonówwapniawywołujątakżeuszkodzenieczynnościodde-

chowejmitochondriów-odpowiednijegowzrostwzmagaoddychanie

mitochondrialnew1.godziniepourazie,jednaknadmierneprzeładowa-

niewapniemuszkadzaATPazęioksydazęcytochromuCbezpośrednio

Brak wyników

Wczesne leczenie oparzeń

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra