Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MycoplasmahominisiM.genitalium,Ureaplasmaurealyticum,bakteriebeztlenowe
(jakGardnerellavaginalis,Prevotellaspp.,Mobiluncusspp.),pierwotniakT.vagina-
lis,grzybyzgatunkuCandidaalbicans,wirusy(HSV-1iHSV-2,CMV,HBV,HCV,
HPV,HIV)równieżmogąprzyczyniaćsiędopowstawanianiepłodnościukobiet;
częstoobserwujesięzakażeniamieszane-kombinacjepowyżejwymienionych
drobnoustrojów(w25-50%przypadków).
1.4.Zakażeniapłodówinoworodków
Zakażenieciężarnejmożeprzyczynićsiędouszkodzeniapłodui/lubdoprowadzić
doporonienia,śródmacicznegoobumarciaczyteżzaburzeniawzrostuirozwoju
płodu,poroduprzedwczesnego,rzadziejśmierciokołoporodowej.Przykładowo
wykazano,żespośródciężarnychzakażonychL.monocytogenesu10-20%doszło
doporonienia,u11%obserwowanohipotrofiępłodu,a50%dzieciurodziło
przedczasem.
Uważasię,żewkrajachrozwiniętychczynnikizakaźnewywołują10-25%wspo-
mnianychwyżejzaburzeń,choćnależydodać,żedanemogąbyćniedoszacowane
wzwiązkuzbrakiempowszechnegoskrininguiniestosowaniemnapowszechną
skalęzaawansowanychtechnologiczniemetoddiagnostycznych.Wkrajachroz-
wijającychsię,gdzieodsetekporonieńiporodówprzedwczesnychwśród
ciężarnychjestznaczącowyższy,udziałczynnikówzakaźnychwichpowstawaniu
jestwiększy-zanajczęstsząprzyczynęuważasięwstępującezakażeniabakteryjne
Escherichiacoli,GBSiU.urealyticum,następnieM.hominisiC.trachomatis.Inne,
rzadziejraportowanepatogenyprzyczyniającesiędotegotypuzdarzeńtobakterie
L.monocytogenes,N.gonorrhoeae,Borreliaburgdorferi,Coxiellaburnetti,Leptospira
sp.ipierwotniaki-ToxoplasmagondiiiT.vaginalis.
ZUMuciężarnejprzyczyniająsięrównieżdonawrotowychporonień.BVtakże
zwiększaryzykopowikłańpołożniczychwewczesnymokresieciąży.Wkrajach,
wktórychodsetekzakażeńkiłąwpopulacjijestwysoki,nawetpołowaporonień
możebyćspowodowanazakażeniemciężarnejT.pallidum.
Zadwienajczęstszeprzyczynyporonieńiporodówprzedwczesnychzwiąza-
nychzzakażeniemwirusowymuważasięparwowirusaB19iwirusyCoxsackie.
Wykazanorównież,żewystępowaniepowikłańupłoduinoworodkawiążesię
14
CzĘŚĆOGÓLNA