Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Doczynnikówryzykazakażeńwczesnychunoworodkówzaliczasięróżne
procesychorobowewystępująceuciężarnej,takiejakcukrzyca,nadciśnienietęt-
nicze,wymienionewyżejzakażenia,atakżenosicielstwodrobnoustrojów,głównie
GBSobecnegowdrogachrodnychi/lubzakażeniaukładumoczowegooetiolo-
giiGBSpodczasciążyi/luburodzeniewprzeszłościdzieckazzakażeniemGBS,
brakprofilaktykitegozakażenia,atakżeniepodjęcieleczenialubnieodpowiednie
leczeniezakażonejmatki.Kolonizacjaokolicymoczowo-płciowejprzyszłejmatki
Ureaplasmasp.(występujeu40-60%aktywnychseksualniekobiet)iM.hominis
(u21-70%)jestprzyczynowozwiązanazezwiększonąśmiertelnościąnoworodka.
Prawdopodobieństwozaistnieniainfekcjiunoworodkazależyrównieżodfazy
zakażeniaijegoprzebieguumatki.Przykładowoponadpołowaprzypadków
opryszczkinoworodkówjestnastępstwemzakażeniamatkiHSV-2określanego
jakopierwotne(występująceuosobyseronegatywnej).Tegotypuzakażeniestwa-
rzadziesięciokrotniewyższeryzykozakażeniadzieckawporównaniuzzakażeniem
wtórnym(nawracającym).Doczynnikówryzykaniektórychzakażeńwystępują-
cychunoworodkanależymłodywiekmatki,zależnośćtakąudowodnionom.in.
wprzypadkuzakażeniakiłączyHSV-2.Równieżczynnikiśrodowiskowemogą
wistotnysposóbmodyfikowaćdziałanieukładuodpornościowegozarównocię-
żarnej,jakipłodu,zwiększającryzykozakażeń.Należądonich:stresorazużywki
-alkohol,palenietytoniuczyprzyjmowaniesubstancjiodurzających,coomó-
wionoszczegółowowrozdziale3.
Dogrupyczynnikówryzykazakażeńzwiązanychzprzebiegiemporodunależą:
•poródprzed38.tygodniemciąży;
•przedwczesneprzerwaniebłonpłodowych;
•długotrwałeodpływaniepłynuowodniowegoprzedurodzeniemdziecka
(>18godzin);
•zapaleniebłonpłodowychiłożyska,któremutowarzyszyzespółobjawów
klinicznych;
•inwazyjnemetodymonitorowaniapłodu;
•brakzachowaniaaseptyki.
Związanazzakażeniemmatkigorączkawtrakcieporodujestczynnikiemryzyka
wystąpieniapowikłańudziecka,takichjakdrgawkiwokresieniemowlęcym,
encefalopatia,porażeniemózgowe,anawetśmierćwokresienoworodkowym.
1.EPIDEMIOLOGICzNEASPEKTYzAKAŻEńWCIĄŻY
19