Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
rocznienazakrzepicężyłgłębokichinazatortętnicypłucnej,adla
60000–200000znichzatortenjestśmiertelny.
Niesąznanepodobneocenyzapadalnościnazakrzepicężyłgłębokich
inazatortętnicypłucnejwPolsce,alebiorącpoduwagę,żetrybżycia
isposóbodżywianiawPolscesąpodobne,aśredniwiekpopulacjiwydłuża
się,możnaprzyjąć,żezapadalnośćnazakrzepicężyłgłębokich,śmiertel-
nośćzpowoduzatorutętnicypłucnejorazinwalidztwozpowoduzespołu
pozakrzepowegostająsięrównieżpodobnedoprzytaczanychzaźródłami
amerykańskimi.
ZARYSFIZJOLOGIIUKŁADUHEMOSTAZY
Przedomówieniemzakrzepicyżylnejnależyzwięźleprzedstawićfizjologię
układuhemostazy.Zasadniczymcelemdziałaniategoukładujestza-
trzymanieupływukrwi(haemostasis)wrazieprzerwaniaciągłościtkanek.
Układhemostazyskładasięztrzechgłównychczęści:
•krwinekpłytkowych(zwanychwskróciepłytkamikrwi),
•czynnikówkrzepnięcianaturybiałkowej,
•czynnikówukładufibrynolitycznego,równieżnaturybiałkowej.
PŁYTKIKRWI
Płytkikrwisątobezjądrzastefragmentycytoplazmy,oddzieloneodich
macierzystychkomórek–megakariocytów,któreznajdująsięwszpiku
kostnymiwtkancepłucnej.Wfaziespoczynkowej,niepobudzone,mają
kształtdwuwklęsłegodyskuośrednicyod2do4um;wsytuacjach
pobudzeniaukładupłytkotwórczegoniejednokrotniestwierdzasięobec-
nośćmłodych,niedawnoodszczepionychpłytekkrwiodużejśrednicy.Czas
przeżyciapłytekkrwiwkrwiobieguwynosizwykleod8do12dni.
Zkrwiobieguusuwanesąprzezukładsiateczkowo-śródbłonkowy.Po-
szczególnepracowniemająwłasnenormyliczbykrwinekpłytkowych,ale
zwyklemieszcząsięonewgranicachod150×10
3
/uldo350×10
3
/ul.
Płytkikrwisąotoczonebłonąkomórkową,którejzrąbskładasięzdwóch
warstwlipidów.Najliczniejszymilipidamibłonowymisąfosfolipidy.
Obecnośćtychfosfolipidówjestbardzoistotnadlaskutecznejaktywności
białkowychczynnikówkrzepnięciawczasiepowstawaniaskrzeplin.
Zbłonąkomórkowąłączysięukładkanalikówotwartych,przezktóre
uwalnianesąskładnikiziarnistościwewnątrzpłytkowych.Ziarnistościtesą
magazynembiologicznieczynnychskładnikówuwalnianychdoosocza
podczasaktywacjiidezintegracjipłytekkrwi.
12
