Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WedługKopećiŁopaciuka(2002)płytkikrwipełniąwhemostaziedwie
podstawowefunkcje.Pierwsząznichjesttworzeniehemostatycznych
czopówpłytkowych,któremogązamykaćdrobneuszkodzeniawścianach
naczyń;drugąfunkcjąjestudziałwmechanizmiekrzepnięciakrwi.Na
powstawanieczopówpłytkowychskładająsiętrzyzasadniczeetapy
aktywnościpłytekkrwi:
•adhezjapłytekkrwidopodśródbłonkowejwarstwynaczynia–do
prawidłowejadhezjiniezbędnyjestczynnikvonWillebranda,syn-
tetyzowanywkomórkachśródbłonka,
•aktywacjapłytekkrwi–bierzewniejudziałkilkaelementów,aledużą
wagęprzypisujesięADPorazfosfolipazieinicjującejkaskadękwasu
arachidonowego(ażdopowstaniatromboksanuA
2
),
•agregacjapłytekkrwimiędzysobą,formującaczoppłytkowy.
Naostatnimetapieodsłaniająsięrównieżreceptorypłytkowedla
równoległegoprzekształcaniafibrynogenuwewłóknik;receptoremtymjest
glikoproteinaIIb/IIIa.Możnaprzyjąć,żenatymetapiehemostazawynika-
jącazopisanejwzarysieaktywnościkrwinekpłytkowychwspółgra
zhemostaząbędącąwynikiemaktywacjiczynnikówosoczowych.
OSOCZOWECZYNNIKIKRZEPNIĘCIA
Mechanizmosoczowychczynnikówkrzepnięciamożnapodzielićnatrzy
części(ryc.1):
•torwewnątrzpochodny,
•torzewnątrzpochodny,
•końcowy,wspólnytorkrzepnięcia.
WEWNĄTRZPOCHODNYTORKRZEPNIĘCIA
Czynnikiemuruchamiającymwewnątrzpochodnytorkrzepnięciajest
czynnikHagemana,któryaktywujesiępodwpływemzetknięciasię
zinnątkankąniżprawidłowyśródbłonek.Wmechanizmiehemostazy
takątkankąjestnajczęściejbłonapodstawna,naktórejopartyjest
śródbłonek.WwarunkachprawidłowychczynnikHagemananiekon-
taktujesięztąłącznotkankowąstrukturąbogatąwkolagen.Zetknięcie
sięczynnikaHagemanazkolagenempowodujeaktywacjętegoczynnika,
któryzkoleiaktywujenastępnywkaskadziekrzepnięciaczynnikXI.
Doefektywnejaktywacjiukładukrzepnięciawwewnątrzpochodnym
torzekoniecznajestrównieżobecnośćdwóchinnychzwiązków:
13
