Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Polska.WPolscenacukrzycęchorujeok.5%populacji,czyli2milionyosób.
Ztejliczbyok.50%znajdujesięwprowadzonychprzezinstytucjeopiekizdrowotnej
lokalnychrejestrachosóbzcukrzycąnznaną”ileczoną.Pozostałe50%toprzypadki
cukrzycynnieznanej”,awięcnierozpoznanejinieleczonej,wsposóbukrytypowo-
dującejpowikłania,szczególniesercowo-naczynioweinerkowe.
Dodatkowook.10%populacji,czyli4milionyosób,należyzaliczyćdokategorii
stanuprzedcukrzycowego,którymapodobnepatogenneznaczeniejakcukrzyca.
Wsumieok.15%populacjiPolskipotrzebujeaktywnejprewencyjnejiterapeutycz-
nejopiekidiabetologicznej.Sątoolbrzymieliczbyizadania(3).
Takwięczarównowwymiarzeludzkim,jakiekonomicznymcukrzycawPolsce
inaświeciejestjednąznajbardziejkosztownychinajbardziejobciążającychchorych
iichrodzinyorazcałespołeczeństwochoróbprzewlekłych.WPolscecukrzycajest
głównąprzyczynąślepotyuosóbdorosłych,niewydolnościnerekiamputacjikoń-
czyn,atakżegłównymczynnikiemryzykaniedokrwiennejchorobysercaizawału
sercaibardzoczęstąprzyczynąudarumózgu,zespołustopycukrzycowejiamputacji
orazwadwrodzonychunoworodków.Ztychpowodówskracaśrednioczekiwany
okresżyciaprzeciętnieo10–15lat.
Wydatkizbudżetupaństwanasameśrodkidoleczeniacukrzycyprzekraczają
sumę2miliardówzłotychrocznie(3).
ZprognozyWHOwynikajasno,żeliczbaosóbchorującychnacukrzycębędzie
sięzwiększaławszybkimtempie,odpowiedniozatemwzrosnąobciążeniawyni-
kającezcukrzycy–chorobyowieluprzyczynach,odmianachipostaciach,powo-
dującejwielepowikłańiwpływającejnapraktykębardzowieluspecjalności
medycznych(4).Jedynądrogąodwróceniatychniepomyślnychtrendówjestrozwój
samejdiabetologiiorazwdrożenienowychogólnokrajowych,kompleksowych
iefektywnychprogramówprewencjiileczeniacukrzycy.
Skutecznośćprewencyjnaopartanadowodach
Prewencjapierwotnacukrzycytypu2.Wieledługoletnichbadańsubpopulacji
osóbzestanemprzedcukrzycowymudowodniłoznaczącąskutecznośćinterwencji
polegającychnazmianiestylużycialubprewencyjnymstosowaniuniektórychleków
zapobiegającychpowstawaniucukrzycytypu2.
NależądonichwszczególnościbadaniaJ.Tuomilehtoiwsp.(DiabetesInterven-
tionProgram,Finlandia)(5),Knowleraiwsp.(DiabetesPreventionProgram,USA)
(6)orazbadanieDaQuingStudy(Chiny)(7).Redukcjanadmiernejmasyciała,sys-
tematycznestosowaniewysiłkówfizycznychipodawaniemetforminy,akarbozylub
tiazolidynedionówzmniejszaryzykozachorowanianacukrzycętypu2,adziękitemu
–obciążeniamedyczno-społeczneo25–58%.
Prewencjawtórnaprzewlekłychpowikłańcukrzycy.Wynikiwieludużych,
randomizowanych,wieloletnichbadańwskazująnato,żezwiększenieskuteczności
prewencjiprzewlekłychpowikłańcukrzycyzależyodintensyfikacjileczeniahipo-
glikemizującegoiorganoprotekcyjnego.Szczególniedużodanychwtymwzględzie
dostarczyłybadania:D.Nathanaiwsp.(DiabetesControlandComplicationsTrial–
DCCT,USA),R.Turneraiwsp.(8);(UnitedKingdomDiabetesProspectiveDiabe-
tesStudy–UKPDS,WielkaBrytania)(9),P.Reichardaiwsp.(StockholmDiabetes
21
