Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ocenaobecnościstanuzapalnego(cytokiny),ocenastanuczynnościowegośródbłon-
kaiocenapoziomustresuoksydacyjnego(izoleukiny),możewsposóbistotny
ułatwićwybórmetodyleczenia,polepszyćjegoskutecznośćorazumożliwićocenę
rokowaniaipotrzebydodatkowegoleczeniaprewencyjnegowodniesieniudopo-
wikłań.
Napodstawieaktualniedostępnychdowodówproponujemyulepszyćobecnie
stosowanąklasyfikacjęcukrzycysformułowanąprzezWHOw1998r.,uzupełniając
jąoinformacjeuzyskanezapomocąposzerzonejnowoczesnejdiagnostykimechani-
zmówpatogenetycznychwkażdymprzypadkucukrzycy.
Podsumowanie
Dziękipostępombadańetiologicznychipatogenetycznychwiadomo,żewkla-
sachikategoriachobecniestosowanejklasyfikacjicukrzycyznajdujesięwieleod-
rębnychjednostekchorobowychoróżnejetiologiiipatogenezie,chociażopodobnej,
zależnejodhiperglikemii,klinicznejsymptomatologii.Zaproponowanedocelów
praktycznychtestysłużącedopatogenetycznegoróżnicowaniatychjednostekchoro-
bowychwobrębieobecnieobowiązującychklasumożliwiająichszerszącharaktery-
stykęipozwalająnazastosowanielepszych,opartychnadowodachdziałań
terapeutycznych.Powyższypoglądodnosisięrównieżdotzw.stanuprzedcukrzyco-
wego.Jegooddzielanienapodstawiearbitralnejdecyzjizespołóweksperckichodcu-
krzycyjestzabiegiemsztucznym.Przyczyniasiętodoosłabieniaaktywności
prewencyjnejiterapeutycznej.Ztychpowodówstanprzedcukrzycowypowinienbyć
zaliczonydokategoriincukrzyca”.
Wprowadzenieklasyfikacjiwieludodatkowych,odrębnychpodtypówcukrzycy
(odrębnychjednostekchorobowych)możesprzyjaćlepszemuzrozumieniuchoroby
iopracowaniubardziejskutecznychplanówprewencjiiterapii.Procestenbędzieza-
pewnetrwałażdouzyskaniamożliwościrozpoznaniagenotypuiustaleniagenów
odpowiedzialnychzacukrzycę.Wtedyliczbapodtypówtejchorobybędziejeszcze
większa.
Uwzględnieniewszystkichtychodkryćwklasyfikacjicukrzycybyćmożenie
byłobytakistotne,gdybynierodziłorealnychnadzieinaprzełożeniesięichnaprak-
tycznesposobypatogenetycznegoleczeniacukrzycy,takichjakterapiagenowa,im-
munoterapiaimożliwośćfarmakologicznegoregulowaniasekrecjiinsulinyoraz
insulinooporności.
Piśmiennictwo
1.TatońJl,CzechA.:Diabetologia,t.1i2.WydawnictwoLekarskiePZWL,Warszawa
2001.
2.TatońJ.:Chorobyprzemianymaterii.W:Chorobywewnętrzne,red.F.Kokot,wyd.8.
WydawnictwoLekarskiePZWL,Warszawa2006.
3.WezerCliwsp.:Thenaturalhistoryofinsulinseretorydysfunctionandinsulinresistance
inthepathogenesisoftype2diabetesmellitus.J.Clin.Invest.,1999,104,787–794.
89
