Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2

Izabela Domitrz, Joanna Cegielska, Jakub Stolarski

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-01-23376-1

DOI:

https://doi.org/10.53271/2023.105

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2023

Liczba stron:

354

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2. Red. Domitrz, Izabela; Cegielska, Joanna; Stolarski, Jakub . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2023, 354 s. ISBN 978-83-01-23376-1, doi: https://doi.org/10.53271/2023.105

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Domitrz, I.

A2 Cegielska, J.

A2 Stolarski, J.

T1 Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2023

SN 978-83-01-23376-1

DOI https://doi.org/10.53271/2023.105

Bibliografia BibTex:

@Book{ 300880, author = "", editor = "Domitrz, Izabela and Cegielska, Joanna and Stolarski, Jakub", title = "Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2023", address = "", isbn = "978-83-01-23376-1", doi = "https://doi.org/10.53271/2023.105" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Domitrz, Izabela

ED - Cegielska, Joanna

ED - Stolarski, Jakub

TI - Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2023

SN - 978-83-01-23376-1

ER -

DOI - https://doi.org/10.53271/2023.105

Netografia (standard APA):

. Red. Domitrz, Izabela; Cegielska, Joanna; Stolarski, Jakub. Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2 [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2023 [dostęp: 14 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/neurologia-podrecznik-dla-studentow-fizjoterapii-tom-2-izabela-domitrz-joanna-300880. doi: https://doi.org/10.53271/2023.105

fizjoterapia, neurologia dla fizjoterapeutów, neurologia, fizjoterapia neurologiczna, podręcznik

Pierwszy w Polsce podręcznik łączący wiadomości z zakresu neurologii i fizjoterapii w neurologii. Poszczególne rozdziały zostały opracowane przez lekarzy i fizjoterapeutów, którzy mają doświadczenie w pracy klinicznej i jednocześnie dydaktycznej. ...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-01-23376-1

DOI:

https://doi.org/10.53271/2023.105

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2023

Liczba stron:

354

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

3.1.1.1. Epidemiologia18
3. Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego18
3.1. Podstawy kliniczne chorób demielinizacyjnych ośrodkowego układu nerwowego Jan Kochanowski, Katarzyna Kępczyńska18
3.1.1. Stwardnienie rozsiane18
3.1.1.2. Patogeneza19
3.1.1.3. Objawy kliniczne20
Przebieg kliniczny21
3.1.1.4. Diagnostyka22
Rezonans magnetyczny22
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego23
Potencjały wywołane23
3.1.1.5. Rozpoznanie24
3.1.1.6. Leczenie24
3.1.1.7. Diagnostyka różnicowa27
3.1.2.1. Definicja29
3.1.2. Zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego29
3.1.2.2. Epidemiologia30
3.1.2.3. Obraz kliniczny30
3.1.2.4. Diagnostyka31
Rezonans magnetyczny mózgowia oraz rdzenia kręgowego31
Inne badania diagnostyczne33
Kryteria diagnostyczne33
Przeciwciała w surowicy krwi33
3.1.2.5. Leczenie35
3.1.3.1. Centralna mielinoliza mostu35
3.1.3. Inne choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego35
Definicja35
3.1.3.2. Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia36
Definicja36
Diagnostyka obrazowa36
Etiologia36
Leczenie36
Obraz kliniczny36
Diagnostyka37
Leczenie37
Obraz kliniczny37
3.1.3.3. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego38
Definicja38
Diagnostyka38
Etiologia38
Leczenie38
Obraz kliniczny38
3.2. Fizjoterapia w stwardnieniu rozsianym Beata Mielańczuk-Lubecka, Daniel Malczewski41
3.2.1. „Okno możliwości”41
3.2.2. Objawy stwardnienia rozsianego determinujące planowanie i przebieg terapii41
3.2.3. Spastyczność42
3.2.4. Chód44
3.2.5. Równowaga i koordynacja46
3.2.6. Zawroty głowy i zaburzenia widzenia47
3.2.7. Zespół zmęczenia47
3.2.8. Ból48
3.2.9. Dyzartria48
3.2.10. Zaburzenia połykania49
3.2.11. Dysfunkcja pęcherza i jelit49
3.2.12. Problemy sfery intymnej51
3.2.13. Klinimetria52
3.2.14. Rekomendacje dotyczące ćwiczeń lub fizjoterapii z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby wg wyniku skali EDSS54
3.2.15. Rehabilitacja zaburzeń funkcji poznawczych57
3.2.16. Sport w stwardnieniu rozsianym58
3.2.17. Czerwone flagi58
4. Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego62
4.1. Podstawy kliniczne chorób zwyrodnieniowych układu nerwowego Martyna Wypych, Lidia Kiryła, Katarzyna Stopińska, Agata Wierzchowska-Ciok, Artur Sadowski, Lidia Bińkowska62
4.1.1. Parkinsonizm62
4.1.1.1. Choroba Parkinsona63
Definicja choroby64
Epidemiologia64
Objawy kliniczne65
Diagnostyka różnicowa67
Diagnostyka laboratoryjna68
Rozpoznanie68
Terapia69
4.1.2.1. Pląsawice73
4.1.2. Inne choroby układu pozapiramidowego73
Choroba Huntingtona73
Ocena stopnia nasilenia choroby Parkinsona73
4.1.2.2. Dystonie76
Definicja76
Epidemiologia77
Objawy77
Diagnostyka różnicowa78
Terapia78
4.1.2.3. Tiki79
Diagnostyka różnicowa79
4.1.2.4. Drżenie samoistne80
Definicja80
Diagnostyka laboratoryjna80
Rozpoznanie80
Terapia80
Diagnostyka laboratoryjna81
Diagnostyka różnicowa81
Epidemiologia81
Objawy kliniczne81
Rozpoznanie81
4.1.2.5. Zespół niespokojnych nóg82
Definicja82
Diagnostyka różnicowa82
Epidemiologia82
Objawy kliniczne82
Terapia82
Diagnostyka laboratoryjna83
Rozpoznanie83
Terapia83
4.1.3.1. Epidemiologia84
4.1.3.2. Podłoże genetyczne84
4.1.3. Choroba Alzheimera84
4.1.3.3. Patofizjologia85
4.1.3.4. Objawy kliniczne85
4.1.3.5. Diagnostyka różnicowa86
4.1.3.6. Diagnostyka86
4.1.3.7. Rozpoznanie87
4.1.3.8. Terapia87
Leczenie farmakologiczne87
4.1.4.1. Otępienie czołowo-skroniowe i otępienie z ciałami Lewy’ego88
4.1.4. Zespoły otępienne88
Leczenie pozafarmakologiczne88
Objawy kliniczne, badania dodatkowe, różnicowanie i terapia89
4.1.4.2. Otępienie naczyniopochodne92
Definicja92
Epidemiologia92
Badania dodatkowe93
Obraz kliniczny93
Rozpoznanie93
Leczenie94
4.1.5.1. Epidemiologia95
4.1.5.2. Objawy kliniczne95
4.1.5. Stwardnienie zanikowe boczne95
4.1.5.3. Diagnostyka różnicowa96
4.1.5.4. Diagnostyka laboratoryjna97
4.1.5.5. Rozpoznanie97
4.1.5.6. Terapia97
Leczenie farmakologiczne97
4.1.5.7. Terapia logopedyczna w chorobie neuronu ruchowego98
Leczenie pozafarmakologiczne98
Podstawowe zasady terapii logopedycznej w stwardnieniu zanikowym bocznym99
4.2. Fizjoterapia w chorobach zwyrodnieniowych układu nerwowego Karolina Krzysztoń103
4.2.1. Wprowadzenie103
4.2.2. Fizjoterapia w chorobie Parkinsona103
4.2.2.1. Diagnostyka i plan terapii104
4.2.2.2. Możliwości terapeutyczne109
Zaopatrzenie ortopedyczne118
4.2.2.3. Możliwości pomocy – grupy i stowarzyszenia samopomocy121
4.2.3. Fizjoterapia w parkinsonizmach atypowych121
4.2.4. Fizjoterapia w pląsawicy Huntingtona123
4.2.5. Fizjoterapia w dystoniach124
4.2.6. Fizjoterapia w zespole Tourette’a126
4.2.7. Fizjoterapia w drżeniu samoistnym127
4.2.8. Fizjoterapia w chorobie Alzheimera i innych zespołach otępiennych127
4.2.9. Fizjoterapia w stwardnieniu zanikowym bocznym128
4.2.9.1. Ogólne zasady terapii130
4.2.9.2. Zaburzenia oddechowe131
4.2.9.3. Zmęczenie132
5. Choroby obwodowego układu nerwowego i mięśni136
5.1. Podstawy kliniczne chorób obwodowego układu nerwowego i mięśni Joanna Cegielska, Artur Sadowski136
5.1.1.1. Rdzeniowy zanik mięśni137
5.1.1. Zaniki mięśni pochodzenia rdzeniowego137
Objawy kliniczne138
Terapia139
5.1.1.2. Opuszkowo-rdzeniowy zanik mięśni Kennedy’ego140
Epidemiologia i patogeneza141
Objawy kliniczne141
Diagnostyka142
Diagnostyka różnicowa143
5.1.1.3. Zespół post-polio144
Epidemiologia i patogeneza144
Terapia144
Diagnostyka145
Objawy kliniczne145
5.1.2. Neuropatie nabyte i uwarunkowane genetycznie146
Różnicowanie146
Rozpoznanie146
Terapia146
5.1.2.1. Neuropatie nabyte148
Epidemiologia148
Objawy kliniczne149
Diagnostyka różnicowa i laboratoryjna150
Postępowanie terapeutyczne150
Rozpoznanie150
5.1.2.2. Pierwotne neuropatie immunologiczne (zapalne)151
Zespół Guillaina-Barrégo151
Przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna153
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa154
5.1.2.3. Neuropatie uwarunkowane genetycznie155
Neuropatie kręgu CMT156
5.1.3. Choroby złącza nerwowo-mięśniowego158
5.1.3.1. Miastenia159
Epidemiologia160
Objawy kliniczne160
Diagnostyka różnicowa162
Specyficzne problemy w miastenii162
Diagnostyka laboratoryjna163
Rozpoznanie163
Terapia163
5.1.3.2. Inne zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej164
Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona164
5.1.4. Miopatie nabyte i uwarunkowane genetycznie165
Botulizm165
5.1.4.1. Wybrane miopatie nabyte166
Zapalenia mięśni o podłożu immunologicznym166
Miopatie polekowe i toksyczne168
Miopatie w chorobach tarczycy168
5.1.4.2. Wybrane miopatie uwarunkowane genetycznie169
Dystrofie mięśniowe postępujące i miopatie wrodzone169
Miopatie z defektem metabolicznym175
5.1.5. Neuromiopatie związane z chorobą krytyczną176
5.2. Fizjoterapia w chorobach obwodowego układu nerwowego i mięśni Agnieszka Stępień, Joanna Ścibek, Katarzyna Bienias, Jakub Stolarski, Agata Zdrowowicz180
5.2.1. Wprowadzenie180
5.2.2. Fizjoterapia w wybranych grupach chorób nerwowo-mięśniowych uwarunkowanych genetycznie (SMA, dystrofiach mięśniowych, CMT)181
5.2.3.1. Fizjoterapia w neuropatii cukrzycowej187
5.2.3. Fizjoterapia w neuropatiach nabytych187
5.2.3.2. Fizjoterapia w zespole Guillaina-Barrégo188
Fizjoterapia bólu u pacjentów z zespołem Guillaina-Barrégo189
5.2.4. Fizjoterapia u pacjentów z miastenią190
6.1.1.1. Samoistne bóle głowy192
6. Choroby napadowe układu nerwowego192
6.1. Podstawy kliniczne chorób napadowych ośrodkowego układu nerwowego Izabela Domitrz, Piotr Chądzyński, Agnieszka Korzeluch, Katarzyna Stopińska, Lidia Kiryła192
6.1.1. Bóle głowy192
Migrena193
Ból głowy typu napięciowego196
Klasterowy ból głowy197
6.1.1.2. Wtórne bóle głowy (objawowe)198
Szyjnopochodny ból głowy198
6.1.1.3. Inne określone bóle głowy – neuralgia trójdzielna199
6.1.2.1. Definicja200
6.1.2.2. Klasyfikacja200
6.1.2. Zawroty głowy200
6.1.2.3. Objawy kliniczne i przyczyny układowych zawrotów głowy201
6.1.2.4. Objawy i przyczyny nieukładowych zawrotów głowy202
Leczenie202
6.1.2.5. Różnicowanie kliniczne typów zawrotów głowy i czerwone flagi204
Leczenie204
6.1.3.1. Definicja205
6.1.3.2. Epidemiologia205
6.1.3. Padaczka205
6.1.3.3. Objawy kliniczne206
6.1.3.4. Klasyfikacja napadów padaczkowych206
6.1.3.5. Diagnostyka208
6.1.3.6. Rozpoznanie208
6.1.3.7. Terapia209
Leczenie farmakologiczne209
6.1.3.8. Sport a padaczka210
Leczenie niefarmakologiczne210
6.2.1.1. Diagnostyka fizjoterapeutyczna w bólach głowy215
6.2. Fizjoterapia w chorobach napadowych układu nerwowego Beata Mielańczuk-Lubecka, Jakub Stolarski215
6.2.1. Fizjoterapia w bólach głowy215
6.2.1.2. Możliwości terapeutyczne216
Terapia manualna216
Terapia punktów spustowych216
Korekcja zaburzeń postawy217
Neuromobilizacja nerwu trójdzielnego217
Terapia w migrenie przedsionkowej217
Biofeedback218
Neurostymulacje218
Relaksacja218
6.2.2.1. Diagnostyka fizjoterapeutyczna w zawrotach głowy219
6.2.2. Fizjoterapia w zawrotach głowy219
6.2.2.2. Fizjoterapia w zawrotach głowy221
6.2.2.3. Zasady i cele rehabilitacji w zawrotach głowy i zaburzeniach równowagi222
6.2.3. Fizjoterapia w padaczce224
7.1.1.1. Epidemiologia226
7. Uszkodzenia układu nerwowego związane z urazami226
7.1. Podstawy kliniczne uszkodzeń układu nerwowego związanych z urazami Anna Zduńska, Stanisław Słyk, Waldemar Koszewski226
7.1.1. Urazowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego226
7.1.1.2. Przebieg i klasyfikacja urazowych uszkodzeń mózgu227
Wstrząśnienie mózgu227
Krwiak podtwardówkowy228
Stłuczenie mózgu i krwiak śródmózgowy228
Krwiak nadtwardówkowy229
7.1.1.3. Diagnostyka230
7.1.1.4. Rozpoznanie230
7.1.1.5. Następstwa i powikłania urazów czaszkowo-mózgowych230
7.1.1.6. Postępowanie z chorym po urazie czaszkowo-mózgowym231
Napady drgawkowe i padaczka pourazowa231
Zespół pourazowy231
7.1.2. Wybrane urazowe uszkodzenia obwodowego układu nerwowego i zespoły cieśni anatomicznych234
7.1.2.1. Przyczyny i mechanizmy uszkodzeń oraz ich klasyfikacja235
7.1.2.2. Uszkodzenia splotu ramiennego236
Zespół otworu górnego klatki piersiowej236
7.1.2.3. Uszkodzenia nerwów obwodowych kończyny górnej237
Niedowład Erba237
Niedowład Klumpke237
Uszkodzenie nerwu pachowego237
Uszkodzenia nerwu promieniowego238
Uwięźnięcie nerwu międzykostnego tylnego238
Uszkodzenia nerwu pośrodkowego239
Uszkodzenia nerwu łokciowego240
7.1.2.4. Wybrane uszkodzenia nerwów obwodowych kończyny dolnej241
Uszkodzenie nerwu udowego241
Uszkodzenia nerwu kulszowego242
Uszkodzenia nerwu piszczelowego242
Zespół nerwu skórnego bocznego uda242
7.1.2.5. Diagnostyka uszkodzeń obwodowego układu nerwowego243
Uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego243
7.1.2.6. Leczenie uszkodzeń obwodowego układu nerwowego244
7.2. Fizjoterapia w uszkodzeniach układu nerwowego związanych z urazami Beata Mielańczuk-Lubecka, Krzysztof Głowacki, Sebastian Wójtowicz246
7.2.1. Fizjoterapia pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych246
7.2.2. Fizjoterapia pacjentów po wstrząśnieniu lub łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu247
7.2.3.1. Wstęp250
7.2.3.2. Badanie fizjoterapeutyczne obwodowego układu nerwowego250
7.2.3. Fizjoterapia w zespołach cieśni250
Badanie czucia powierzchownego i głębokiego251
Badanie mięśni wskaźnikowych i odruchów251
Ocena objawów bólowych251
Badanie palpacyjne253
Testy specyficzne253
Badanie neuromechaniki nerwów obwodowych254
7.2.3.3. Neuromobilizacje jako technika terapeutyczna przy uszkodzeniu obwodowego układu nerwowego257
7.2.3.4. Zastosowanie terapii manualnej i masażu w terapii pacjentów z uszkodzeniami obwodowego układu nerwowego258
Kinezyterapia w uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego259
Fizykoterapia w uszkodzeniach nerwów obwodowych260
8. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego264
8.1. Podstawy kliniczne nowotworów ośrodkowego układu nerwowego Waldemar Koszewski264
8.1.1.1. Uwarunkowania anatomiczne chirurgii nowotworów ośrodkowego układu nerwowego265
8.1.1. Odrębności nowotworów ośrodkowego układu nerwowego265
8.1.1.2. Miejsce leczenia chirurgicznego w terapii nowotworów ośrodkowego układu nerwowego266
8.1.2.1. Objawy wczesne267
8.1.2. Objawy kliniczne guzów nowotworowych ośrodkowego układu nerwowego267
8.1.2.2. Objawy późne268
8.1.3.1. Ocena stopnia złośliwości nowotworów ośrodkowego układu nerwowego268
8.1.3. Diagnostyka nowotworów ośrodkowego układu nerwowego268
8.1.3.2. Klasyfikacja nowotworów ośrodkowego układu nerwowego (klasyfikacja WHO 2021)269
Nowotwory wywodzące się z samej tkanki nerwowej – neuroepitelium270
Nowotwory wywodzące się z opon271
Guzy wywodzące się z (osłonek) nerwów272
Przerzuty nowotworowe do ośrodkowego układu nerwowego272
8.1.4.1. Specyfika chirurgii nowotworów ośrodkowego układu nerwowego273
8.1.4. Terapia nowotworów ośrodkowego układu nerwowego273
8.1.4.2. Uzupełniające i alternatywne metody leczenia w neuroonkologii274
Chemioterapia274
Radiochirurgia275
Radioterapia (teleradioterapia)275
8.2. Rehabilitacja pacjentów z guzami układu nerwowego Krzysztof Głowacki276
8.2.1. Badanie funkcjonalne277
8.2.2. Skutki uboczne leczenia278
8.2.3. Środki fizjoterapii279
8.2.4. Grupy wsparcia i organizacje pomocowe281
9.1.1.1. Epidemiologia282
9. Zespoły korzeniowe oraz wybrane choroby kręgosłupa i rdzenia kręgowego282
9.1. Podstawy kliniczne zespołów korzeniowych oraz wybranych chorób kręgosłupa i rdzenia kręgowego Martyna Wypych, Waldemar Koszewski, Anna Zduńska, Anna Puczyńska282
9.1.1. Zespoły korzeniowe282
9.1.1.2. Patogeneza zespołów korzeniowych283
9.1.1.3. Objawy kliniczne – ogólne i szczegółowe284
Objawy korzeniowe z odcinka L–S kręgosłupa287
9.1.1.4. Diagnostyka różnicowa289
Objawy korzeniowe z odcinka szyjnego kręgosłupa289
Objawy korzeniowe z piersiowego odcinka kręgosłupa289
9.1.1.5. Rozpoznanie – podstawy290
9.1.1.6. Badania dodatkowe292
9.1.1.7. Terapia zespołów korzeniowych293
Leczenie zachowawcze293
Leczenie zabiegowe w zespołach korzeniowych – aspekt podstawowy294
Leczenie dyskopatii295
9.1.1.8. Leczenie zabiegowe w zespołach korzeniowych – sposoby i techniki operacyjne296
Rozwój nowych technik terapeutycznych – próby odtwórczego leczenia dyskopatii296
9.1.2. Inne przyczyny i postaci bólów kręgosłupa i ich leczenie297
Dodatkowe techniki operacyjne – implant, artrodeza, artroplastyka297
9.1.3. Mielopatia szyjna zwyrodnieniowa299
9.1.3.1. Epidemiologia i patogeneza300
9.1.3.2. Objawy kliniczne300
9.1.3.3. Diagnostyka301
9.1.3.4. Rozpoznanie302
9.1.3.5. Różnicowanie302
9.1.3.6. Terapia302
9.1.4.1. Epidemiologia i patogeneza303
9.1.4. Jamistość rdzenia kręgowego i opuszki303
9.1.4.2. Objawy kliniczne304
9.1.4.3. Diagnostyka305
9.1.4.4. Różnicowanie306
9.1.4.5. Rozpoznanie306
9.1.4.6. Terapia306
9.1.5.1. Epidemiologia i patogeneza307
9.1.5.2. Objawy kliniczne307
9.1.5. Zespół Arnolda-Chiariego307
9.1.5.3. Diagnostyka308
9.1.5.4. Rozpoznanie308
9.1.5.5. Terapia309
9.1.6. Zwyrodnienie sznurowe rdzenia kręgowego309
9.1.6.1. Epidemiologia310
9.1.6.2. Przyczyny niedoboru witaminy B₁₂310
9.1.6.3. Konsekwencje kliniczne niedoboru witaminy B₁₂311
Charakter, lokalizacja i etapy uszkodzenia układu nerwowego311
Objawy internistyczne311
Objawy neurologiczne (ryc. 9.4)312
9.1.6.4. Diagnostyka laboratoryjna313
9.1.6.5. Rozpoznanie314
9.1.6.6. Terapia314
Leczenie farmakologiczne314
Leczenie pozafarmakologiczne i planowanie fizjoterapii314
9.2. Fizjoterapia w zespołach korzeniowych oraz wybranych chorobach rdzenia kręgowego Sebastian Wójtowicz, Krzysztof Głowacki317
9.2.1. Fizjoterapia w zespołach korzeniowych kręgosłupa317
9.2.1.1. Diagnostyka funkcjonalna pacjentów z zespołem korzeniowym kręgosłupa318
Badanie podmiotowe318
Badanie przedmiotowe322
9.2.1.2. Postępowanie fizjoterapeutyczne326
Rekomendacje dotyczące postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentów z radikulopatią szyjną i lędźwiową332
9.2.2. Fizjoterapia w mielopatii szyjnej333
9.2.2.1. Badanie funkcjonalne335
9.2.2.2. Fizjoterapia pacjenta z mielopatią szyjną336
9.2.2.3. Grupy wsparcia i źródła informacji337
9.2.3.1. Badanie funkcjonalne337
9.2.3.2. Fizjoterapia pacjenta z jamistością rdzenia337
9.2.3. Fizjoterapia w jamistości rdzenia337
9.2.4. Fizjoterapia w zwyrodnieniu sznurowym rdzenia338
9.2.4.1. Badanie funkcjonalne339
9.2.4.2. Fizjoterapia pacjenta ze zwyrodnieniem sznurowym rdzenia339
Skorowidz i344

WspółczynnikchorobowościwPolscewahasięwgranicachod37do121l100tys.

Tenrozrzutjestzwiązanyzniejednolitymraportowaniemchorych.

Wedługróżnychszacunków,zestwardnieniemrozsianymzmagasięobecnie

wPolsceok.50tys.,anacałymświecie2,2-2,8mlnosób.Wartoodnotować,żekażdego

rokuprzybywawPolsceok.2400pacjentów.

Stwardnienierozsianenajczęściejjestrozpoznawanemiędzy20.a40.rokiemżycia,

choćmożewystąpićwkażdymwieku,cooznacza,żemogąchorowaćzarównodzieci,

jakiosobystarsze.

Oceniasię,żepacjentówzpóźnympoczątkiemSM,tj.po50.rokużycia,jest

6-12%.Stalerosnącaliczbachorychwwiekupowyżej40latjestzwiązanazwydłu-

żającymsięsystematycznieczasemżyciaistałąpoprawądiagnostyki.Wśródosób

zrozpoznaniemSMzdecydowanieprzeważająkobiety,którechorująponad2-3razy

częściejniżmężczyźni.

30101020Patogeneza

Zachorowanienastwardnienierozsianejestwynikiemwspółistnieniapodatnościgene-

tycznejnaokreślonąreakcjęukładuimmunologicznegoprzeciwkowłasnymantygenom,

wodpowiedzinaczynnikiśrodowiskowe(tab.3.1).

Tabela3010Wybraneczynnikiryzykastwardnieniarozsianego

Czynnikigenetyczne

Płećżeńska

Pokrewieństwopierwszegostopnia

AlleleHLADR15lDQ,IL2RA,IL7RA

Genymodyﬁkującechorobę

Rasalrasykaukaskie

Pochodzeniepółnocnoeuropejskie

Czynnikiśrodowiskowe

InfekcjewirusemEpsteina-Barr,Mycoplasmapneumonie

Klimatumiarkowany

NiskipoziomwitaminyD3wsurowicy

Małaekspozycjanaświatłosłoneczne

Paleniepapierosów

Otyłość

Stwardnienierozsianeniejestchorobądziedziczną,cooznacza,żenieokreślono

wzorcadziedziczeniachoroby.RyzykozachorowaniakrewnychosóbchorychnaSM

jestjednakwyższeniżpopulacyjne.Należytakżepodkreślić,że10-20%przypadków

SMmacharakterrodzinny.

Ryzykochorobywzrastawrazzniskąekspozycjąnasłońce,obniżeniempoziomu

witaminyD

,infekcjamiwirusowymiibakteryjnymi,upalaczytytoniuizuwzględnie-

niempodatnościgenetycznej.

CzynnikiwyzwalająceSMsąszczególnieniebezpieczne,gdydochodzidoichku

mulacji,np.równoczesnaobecnośćludzkiegoantygenuHLA-DRB1*15wgrupiepala-

czytytoniu.Natomiastekspozycjanasłońcewokresiedojrzewaniazmniejszaryzyko

zachorowanianaSM.

Stwardnienierozsianetochorobaonieznanejprzyczynie,wktórejdochodzido

nieprawidłowegorozpoznawaniamielinyjakoobcegobiałkaprzezkomórkiwłasnego

314

3.Chorobydemielinizacyjneośrodkowegoukładunerwowego

Brak wyników

Neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra