Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zespółantyfosfolipidowyjestchorobązautoagresji,zestanaminadkrzepliwościkrwi.
Najczęstszymobjawemjestzakrzepicażylna,zatorowośćpłucna,udaryniedokrwienne
lubżylnemózgu,czymigrena.InneobjawymogąsugerowaćSM.Wbadaniachlaborato-
ryjnychkrwistwierdzasięobecnośćprzeciwciałantykardiolipinowychiiantykoagulantu
toczniowego.BadanieRMmózguwykazujezmianyhiperintensywnewsekwencjachT2
napograniczuistotybiałejiszarej,jednakodmiennieniżwSM(gdziezmianysąokoło-
komorowo).
Zapalenienaczyńmózgujestrzadkąchorobąpowodującąróżneobjawyneurologiczne.Naj-
częstszymiobjawamineurologicznymisą:uporczywebóległowy,zaburzeniapoznawcze,
ogniskoweobjawyneurologiczne,napadypadaczkowe.PodobniejakwSMobjawyprzebiegają
podpostaciąrzutówiremisji.ObjawamiodróżniającymizapalenienaczyńodSMsą:gorączka,
nocnepoty,zmianyskórne.Wbadaniachlaboratoryjnychkrwistwierdzasięwykładnikistanu
zapalnego.Badaniepłynumózgowo-rdzeniowegowykazujepleocytozę,zwiększonestężenie
białka,aczasamiobecnośćprążkówoligoklonalnych.BadanieRMmózgu,podobniejakwSM,
wykazujezmianywieloogniskowewistociebiałej.Pomocnawdiagnostyceróżnicowejjest
klasycznaangiografia,którawskazujenaodcinkoweprzewężenianaczyń.
ChorobaBehçetajestukładowymzapaleniemnaczyńonieustalonejprzyczynie,objawiasię
zmianamiwobrębiebłonśluzowychiskóry,atakżewnarządachwewnętrznychiukładziener-
wowym.Najczęstszymiobjawamisąbóległowy,objawypiramidowe,pnioweimóżdżkoweoraz
zaburzeniapoznawczeizachowania.PodobniejakwSMobjawyprzebiegająpodpostaciąrzutów
iremisji.Wrozpoznaniuróżnicowympomocnesąm.in.zmianynabłonachśluzowychustina-
rządówpłciowych.BadanieRMmózgu,podobniejakwSM,wykazujezmianywieloogniskowe
wsekwencjiT2mogąceprzypominaćzmianywSM.Badaniepłynumózgowo-rdzeniowego
wykazujepleocytozę,zwiększonestężeniebiałka,aczasamiobecnośćprążkówoligoklonalnych.
Pozagałkowezapalenienerwuwzrokowegojestnajczęściejwystępującąchorobąnerwu
wzrokowego,wktórejgłównąprzyczynązmianchorobowychjestprocesdemielinizacyjny.
Pozagałkowezapalenienerwuwzrokowegomożewystępowaćsamoistniejakozmianaizo-
lowana,bezcechuogólnionejdemielinizacjiukładunerwowego.Pierwszymobjawemjest
nagłepogorszeniewidzeniawjednymoku,zaburzeniawrozpoznawaniubarw,któremu
towarzyszybólprzyruchachgałkiocznej.Najczęstszyprzebiegobejmujenastępującepo
sobieokresyremisjiinawrotów.Ważnymbadaniemróżnicującympomiędzysamoist-
nymzapaleniemnerwuwzrokowegoaSMjestRMmózguorazbadaniepłynumózgowo-
-rdzeniowego.
301020Zapalenienerwówwzrokowychirdzeniakręgowego
30102010Definicja
Zapalenienerwówwzrokowychirdzeniakręgowego(neuromyelitisoptica-NMO),
dawniejchorobaDevica,jestchorobąautoimmunologicznąOUNocharakterzezapal-
no-demielinizacyjnym.PierwotnieNMObyłouznawanezaodmianęSM.Przełomem
324
3.Chorobydemielinizacyjneośrodkowegoukładunerwowego
